发布于 2022-11-25 16:46

学习经方需要分享经验。我们首先要做的是分享经验。我现在介绍一下我在临床应用中的一些经验和我收集的一些资料,题目是关于麻黄的临床应用。我只是抛砖引玉,希望能引起大家对麻黄配方的关注。

关于麻黄

麻黄是中国传统的发汗药、平喘药、利水消肿药,同时也是一种刺激剂。大家知道,甲基苯丙胺主要来自于麻黄,而麻黄是由麻黄提取的。伤寒论》中有14个麻黄方,《金匮要略》中有13个麻黄方,如麻黄汤、大青龙汤、麻黄附子汤等,都是经方中的重要药方。的确,大家都不敢用这个药,特别是我们江苏苏州一带,麻黄用得很谨慎,不敢多用。记得我学医的时候,老师也反复强调,麻黄不能多用,用五分、八分,或者一钱。还有人不敢用麻黄,只用麻黄水煎泡黄豆黄卷来代替麻黄使用。因为后来确实有因麻黄引起的虚脱病例。清代的徐中原《三异笔谈》中记载了这样一件事:说是一个五岁的孩子,肺风,起初用三分麻黄不灵,后来增加麻黄量到五分,五分又不灵,到第三诊他用了七分,好了,这七分麻黄下去,孩子的额头汗如雨下,脉象已除,结果很快用人参、五味子、牡蛎、龙骨救掉。后来,当我查到所用的原药时,哦!前两次诊治用的麻黄都是假麻黄,第三次是真麻黄,真麻黄的七分已经太重。这句医话说明,真麻黄发汗确实很厉害。清代陆定一写的《冷庐医话》也说,当时有一个医生,看了宋代许叔微的《伤寒论》,非常喜欢,当作秘本。他见许叔微善于使用麻黄汤,便也学着使用。他说:"我不知道,我不知道。"

"我不知道。"

"我不知道。"

"我不知道。"

"我不知道。

在美国,麻黄是被禁止的。为什么?在20世纪80年代和90年代的美国,麻黄作为一种减肥药被广泛使用。美国有很多胖子,而减肥是美国的一个大产业。他们使用麻黄来减肥,但他们没有按照我们中医使用麻黄的适应症来使用,结果出了问题。1994年,美国一位妇女在一次网球比赛中死亡,后来经过调查,发现与使用含有麻黄的减肥药有关。美国FDA通知并全面禁止使用麻黄。不仅在美国被禁止,而且在澳大利亚和英国也禁止使用麻黄。但许多医生拿到麻黄后照常使用,因为麻黄确实是好药,不愿意使用的医生不是好医生。麻黄是可爱的,麻黄是迷人的。

如何安全、有效地使用麻黄?

要安全使用麻黄,首先要甄别麻黄适用的体质。什么样的人使用麻黄?我们必须看一下张仲景的原文。首先要看张仲景的原文,看似是症状,其实是指一种疾病或一类疾病,甚至是一种体质。例如,张仲景用麻黄来治疗黄肿。

黄肿

黄肿,是麻黄的主要治疗手段,是安全使用麻黄和有效使用麻黄的重要标志。张仲景使用麻黄的最简单方子是甘草麻黄汤。两种药材,甘草二两,麻黄四两,两种药材用来治疗什么病?丽水。丽水是什么病?就是面目黄肿,小便不通,脉沉。脉象怎么会下沉呢?一个胖子,一个水肿的人,当然脉象就不好摸,就沉了。小便不利,所以就肿了。全身浮肿是使用麻黄的一个重要指征,这一点非常重要。我们还可以看看张仲景使用麻黄的最广泛的方子--越婢汤。用了多少麻黄?六两。这么大剂量的麻黄是用来治疗什么的?是用来治疗风水、恶风、全身浮肿的。也是用来治疗肿胀的。大剂量的麻黄就是这种情况。

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项背强葛根汤的主治非常简单:“项背强几几”。不要以为“项背强几几”就是大椎穴那里不舒服,我们要把“项背”延伸,头项、腰背都在这个范围。从后头部一直到腰骶部,后背部的拘急感、疼痛感、倦怠感,都可以看做是“项背强几几”。我发现临床上用葛根汤的人,有的主诉“头项强痛”,有的主诉是“肩颈酸重”,有的主诉是“腰背酸痛”,有的主诉是“头昏、头重、头晕”,甚至有的就感觉到是疲劳,说自己拖不动,说自己全身困重。
发布于 2022-11-25 16:31
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无汗除了黄肿以外还有一条,无汗。甘草麻黄汤吃了以后,张仲景强调一定要“重覆汗出,不汗再服。”说明甘草麻黄汤有发汗的作用,而适合使用麻黄的,应该是无汗的。问题是什么叫无汗?初学中医的人往往去问病人,你有没有汗啊?病人说我现在没有汗。病人的主诉不能算,无汗,要看出来。“观其脉证”,我们要“观”,我们要“看”。无汗的人,皮肤往往是干燥的,而且粗糙,摸一下的话,好像有刺,或者甚至是像鱼鳞,看上去脸色要发
发布于 2022-11-25 16:41
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发汗利尿麻黄汤不仅对子宫起作用,对膀胱、肾脏也有作用,这就是我们说麻黄汤能够发汗利尿。这个案例是我的“经方沙龙”上的案例:说有一个老太,患有焦虑、坐卧不安,一直在服阿普唑仑的。有一天牙痛,吃了阿莫西林以后,全身大肿如泥,原来很瘦弱的人,一下就变成了一个南极仙翁,头啊肿得非常厉害,医生用了十多天的药,激素脱水剂都用了,都没有效果,当时血压130/90。结果这个医生他给她用了什么药?麻黄汤加防己、生
发布于 2022-11-25 16:36
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1.该品种子有毒,用时须摘除豆荚,以免中毒。 2.治黄疸:鸡骨草60克,红枣七八枚。水煎服。 3.治外感风热:鸡骨草60克,水煎,日分2次服。 4.治瘰佃:鸡骨草3000克,希莶草2000克,研末,蜜丸,每丸重3克,每次2丸,日服3次,连服2至4周。 5.治蛇咬伤:鸡骨草(去骨)30克,煎水饮之。
发布于 2023-02-08 07:04
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西洋参具有滋阴补气,宁神益智及清热生津,降火消暑的双重功效。古语云:“西洋参性凉而补,凡欲用人参而不受人参之温者皆可用之”。故补而不燥是西洋参的特别之处。 1、强化心肌及增强心脏之活动能力。 2、强壮中枢神经,安定身心并恢复疲劳,有镇静及解酒作用,增强记忆能力,对老人痴呆症有显著功效。 3、对血压有调整作用,使暂时性或持久性血压下降.抑制动脉硬化并促进红血球生长,增加血色素的份量。 4、能调节胰
发布于 2022-12-25 14:51
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1.用于感冒风寒,发热恶寒,头痛、身痛。以及感冒风热、发热恶寒、目赤、咽痛等症。 防风解表以祛风为长,既能散风寒,又能发散风热,与荆芥作用相仿,故两药往往配合应用。 2.用于风湿痹痛 防风能祛风湿而止痛,常配合羌活、防己等治疗风湿痹痛等症。 3.用于破伤风、牙关紧闭、角弓反张 防风治破伤风,有祛风止痉的作用,但多配合天南星、天麻、白附子等药同用。 此外,本品又有止血、止泻作用,如用于腹痛泄泻,常
发布于 2023-01-25 01:43
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①治疗蛔虫性肠梗阻用麻油2~4两,置锅中煎熬,投入花椒3~4钱,至微焦即捞出弃去;待花椒油微温时1次服完。治疗8例儿童患者,均于服药后15~30分钟腹痛停止,随后排便,有的同时排出蛔虫。如梗阻时间过长,中毒症状明显,有肠坏死或有阑尾蛔虫可能者,则不宜服用。[8]②治疗血吸虫病试用于早、中期血吸虫病,对改善症状有一定作用,服药后食欲增加,肝脾有不同程度的缩小。用法:花椒炒研成粉装胶囊,成人每天5克
发布于 2023-02-11 07:54
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发布于 2023-03-07 08:55
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发布于 2022-10-03 04:25
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1、用于肾炎水肿或脚气水肿,取其利尿消肿作用。常配茯苓、白术,方如四苓散。可以此方为基础,随证加减。 2、用于治疗由肾阴不足(肾阴虚)、肾火亢盛而引起的遗精、滑精、眩晕等证候,取其有泻肾火的作用(可能与利尿清热有关),但须配合其他滋补肾阴的药物,如熟地、山萸肉等,方如六味地黄丸。六味地黄丸既有熟地、萸肉、山药之补,又有泽泻之泻,泻去肾火,使补药更能发挥作用,这样一泻一补,一开一合,相反而相成,共
发布于 2023-09-27 09:21
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