心肌梗塞属于心血管内科，属于急危重症
慢性的心肌梗塞治疗办法：
1、 监护和一般治疗
1)休息卧床休息1周，保持环境安静。
2)吸氧鼻管面罩吸氧。
3)监测，对ECG，BP，R监测至少5-7天，必要时监测毛细血管压和静脉压
4)护理
2、 解除疼痛常用药物
1)哌替啶肌注或吗啡皮下注射，最好和阿托品合用。
2)轻者可用可待因或罂粟碱。
3)硝酸甘油或硝酸异山梨酯，舌下含用或静滴，注意心率加快和低血压。
4)中药制剂。
5)心肌再灌注疗法亦可解除疼痛
急性心肌梗塞治疗办法
3、 血运重建治疗
(1)急诊治疗：
– 首次医疗接触到记录首份心电图的时间≤10 分钟;
– 首次医疗接触到实施再灌注的时间：
– 溶栓 ≤ 30 分钟，直接PCI ≤90 分钟 (如果症状发作在120分钟之内或直接到能够实施PCI的医院，则 ≤60分钟)。
(2)再灌注治疗：
所有症状发作 <12 小时并且有持续ST段抬高或新发左束支传导阻滞的患者，均有接受再灌注治疗的指征;如果有进行性缺血证据，即使症状发作时间>12小时或仍然有胸痛和心电图变化，有指征实施再灌注治疗(优先选择直接PCI)。
① 直接PCI治疗：
如果是有经验的团队在首次医疗接触后120分钟内实施，与溶栓治疗相比，优先建议实施直接PCI;在合并严重心力衰竭或心源性休克的患者，有指征实施直接PCI，除非预计PCI相关的延迟时间长并且患者是在症状发作后早期就诊;与单纯球囊成形术比较，直接PCI时优先考虑支架术;
直接PCI围术期应给与抗血小板药物治疗。
②溶栓治疗：
在症状发作12小时之内没有禁忌症的患者，如果没有有经验的团队在首次医疗接触后120分钟内实施直接PCI，建议溶栓治疗;与非特异的纤维蛋白制剂比较，建议优先使用特异的纤维蛋白制剂(替奈普酶、阿替普酶和来替普酶);必须口服或静脉给予阿司匹林氯吡格雷适用于与阿司匹林合用;在接受溶栓治疗的患者，建议进行抗凝治疗，直到实施血运重建治疗(如果实施)或住院期间连续8天;抗凝药物可以是依诺肝素静脉注射后皮下注射(与普通肝素比较优选);或给予普通肝素，根据体重调整静脉注射和滴注剂量;对所有接受溶栓后的患者，溶栓后有指征转运到能够实施PCI的中心;溶栓失败(60分钟时ST段回落 <50%)的患者，有即刻实施补救PCI的指征;
