晚期胰腺癌患者有特别严重的疼痛,常常涉及腰部(约1/4的患者),疼痛持续不缓解,导致无法躺下,常常是前俯卧位,通宵达旦,非常痛苦,这是由于癌症侵入腹腔神经的结果。当肿瘤累及胰腺体时,这种临床表现相当常见。消化功能紊乱、腹水和肿块常在晚期出现。患者的病情可能会因以前的糖尿病而加重。
胰腺癌没有任何警告信号。最常见的症状是上腹部疼痛,提示腹部淋巴结受累,还可能出现食欲不振、恶心和呕吐、便秘(50%的病例)、体重减轻(通常都是早期感觉,50%的病例)、腹泻、腹胀、嗳气和呃逆。其他症状包括瘙痒症、下肢水肿、睡眠障碍和疲劳。上述表现因肿瘤的位置不同而不同。如果肿瘤位于胰腺体的尾部,通常没有黄质瘤,其他表现也基本相似。