荨麻疹是皮肤科常见的过敏性疾病,俗称风疹块、风团、佩拉格、鬼风疙瘩。它是由各种因素迅速引起的,在皮肤和粘膜上出现暂时性、充血性、渗出性、浮肿性的肿块,斑块,伴有强烈的瘙痒。皮损可迅速发生或消退,在皮肤上不留痕迹。轻者仅有风团和瘙痒,重者有其他全身症状,如发热、腹痛、腹泻、喉头水肿、呼吸困难、低血压、休克等。此类症状应及时到医院处置。
荨麻疹的病因:其病因相当复杂,我们只有找到病因并去除,才能更好地治疗荨麻疹。
得了荨麻疹首先要从以下几个方面寻找诱因:
1、食物引起:任何食物都可引起荨麻疹,较多的是异性蛋白质,如海产品(鱼、虾、蟹、干贝、螺蛳等)、牛奶、鸡蛋、蘑菇、豆腐等最为常见。其次是某些蔬菜、调料,如西红柿、香菜、胡椒、香叶等;水果有芒果、草莓、柑橘、杨梅、桃子、榴莲等不常吃的东西。
2、药物引起:有很多药物是引起荨麻疹的原因,如青霉素、磺胺类、巴比妥类、痢特灵、镇痛解热剂、抗毒血清、疫苗、消毒剂、杀菌剂及某些中草药,如天花粉、葛根、鱼腥草、地龙、毛冬青、穿心莲、千层塔、筋骨、丹参、红花等。中成药如六神丸、云南白药、益母膏、羚羊解毒丸、牛黄 中药如六神丸、云南白药、益母膏、羚羊解毒丸、牛黄解毒片等引起过敏的报道越来越多。有报道称,皮疹发生后一个月内使用药物(包括维生素和保健品)引起的,正在列为调查对象。
3、微生物感染引起:病原体包括细菌、病毒、真菌、寄生虫(蛔虫、蛲虫)等,分解产物、分泌的毒素,甚至被破坏的病灶都可能是过敏原。
4、接触动物、植物,吸入引起的:动物皮毛、分泌物、植物叶片、汁液、空气中的漂浮物:如花粉、羽毛、皮屑、真菌孢子、螨虫、灰尘等,都可能成为个人的过敏原。
5.物理化学因素:冷、热、阳光、机械摩擦、压力和某些化学物质,如香水、洗涤剂等与皮肤接触,也可以成为荨麻疹的诱因。
6、躯体疾病引起:有内脏病变,如胆囊炎、胆石症、睾丸炎、鼻窦炎、扁桃体炎、牙齿,以及淋巴瘤、内脏肿瘤、胶原病、风湿热等也可成为荨麻疹的原因。
7、精神因素和内分泌变化引起的:在精神紧张和焦虑的状态下,月经期、^经期、妊娠期、甲状腺机能亢进等均可发生荨麻疹。
8、遗传因素有家族性血管神经性水肿、家族性寒冷性荨麻疹。
虽然有上述那些诱因,但3/4的慢性荨麻疹患者无法找到病因。现在有一些实验室检查不是很精确,只能提供一个排除的参考。
荨麻疹的治疗:
我们对荨麻疹的治疗。第一步是寻找上述可能的诱因,这需要细致、耐心、逐项调查和回忆你所接触过的东西。发现可疑的东西时,要反复核实,确定后要避免和去除。出疹期应同时服用抗组胺药或其他抗过敏治疗。治疗荨麻疹最有效的方法是找出病因并去除,就能彻底治愈。
接下来是抗过敏治疗:通常首选抗组胺药物。它们有很多种类,有的有嗜睡作用,有的没有或很温和,取决于每个人的情况、工作、生活情况选择。对于司机和从事高空作业的人,要使用没有嗜睡作用的,对于瘙痒严重和睡眠不好的人,要使用有镇静作用的。对急性荨麻疹轻者可注射苯海拉明或异丙嗪,而口服氯雷他定、西替利嗪、环己胺、乌拉素、扑尔敏等维持。如有喉头水肿和呼吸困难,应立即给氧,并准备气管切开。有过敏性休克病史,应立即注射0.1%去甲肾上腺素和静脉注射氢化可的松,同时使用抗组胺药物。皮疹消退后不要立即停药,还应该再服用几天,并逐渐减量以防止复发。
对于慢性荨麻疹重点是找原因,找到原因后对症治疗,也是避免复发的关键。治疗常规是口服抗组胺药,一种药不能控制,可以两三种联合使用,甚至可以配合皮质类固醇。有一种三联疗法,即抗组胺药+雷公藤碱+安乐死,效果令人满意。