肩袖损伤和肩峰下撞击征如何治疗？
中医对肩袖损伤没有特别有效的治疗方法。西医治疗的选择取决于肩袖损伤的类型和损伤的时间。肩袖挫伤、部分断裂或完全断裂在急性期通常采用非手术治疗。
肩袖挫伤的治疗：包括休息、用三角巾悬吊和制动2至3周，以及局部物理治疗以消除肿胀和缓解疼痛。1%利多卡因加皮质类固醇可用于肩峰下滑囊或盂肱腔注射，适用于疼痛严重者。
肩袖断裂急性期：仰卧位，上肢零位牵引，即在外展位和前仰位各155°时，对上肢进行皮肤牵引，持续3周，边牵引边做床边理疗，2周后，每天间歇性解除牵引2～3次，进行肩、肘部功能锻炼，防止关节僵硬，也可做床上牵引1周。床上牵引1周后，使用零位肩关节人字形石膏或零位支架，以便于向地面移动。零位牵引有助于肩袖肌腱在低张力下的修复和愈合，去除牵引后还有利于利用肢体的重力促进盂肱关节功能的康复。
手术治疗的适应症：大面积的肩袖撕裂，非手术治疗不能愈合的肩袖撕裂，以及合并肩峰下撞击因素的病例，大面积的肩袖撕裂一般不会自行愈合，影响自行愈合的因素有。经过4至6周的非手术治疗后，肩袖的急性炎症和水肿消退，未能愈合的肌腱残端 形成较硬的疤痕组织，有利于肌腱修复和停止重建。
肩峰下撞击综合征采用肩峰下成形术是可行的。
