肩痛就是“肩周炎”吗?

肩关节是人体中最灵活的关节，但这种高度的灵活性是以牺牲一些稳定性为代价的。几块骨头及其连接的软组织（肌肉、韧带、肌腱）共同作用，产生肩关节的运动。这些部件在最大运动范围内相互作用，以保持肩关节的完整性。肩关节的每个组成部分都对肩关节的运动和稳定性做出贡献。某些任务或运动对肩关节的要求非常高，当超过肩部运动的极限或某一部件受力过大时，将导致肩部损伤。
许多患者出现肩部疼痛，在与朋友交谈或去医院就诊时，常常被认为是 "肩周炎"。事实上，"肩周炎 "的概念包含了许多疾病，其中一些疾病的治疗方法大相径庭，因此 "肩周炎 "的概念在国际上已逐渐被放弃。在众多引起肩部疼痛的疾病中，最常见的是肩袖撞击症或肩峰下撞击综合征。
肩部损伤在年轻人、运动员和老年人中比较常见。特别是在老年人群中，引起肩部疼痛的原因很多。肩袖撞击或肩峰下撞击综合征，在老年人中常被称为 "肩周炎"，当肩袖肌腱和肩峰下滑囊在狭窄的肩峰下空间受到压迫时就会发生。这导致肩袖肌腱和肩峰下滑囊的肿胀和发炎。当手臂抬离躯干时，这种压迫更为严重，症状也最为明显。
轻微的肩袖损伤会随着时间的推移发展为肩袖撞击，肩关节的重复运动也会导致肩峰下滑囊的炎症。随着年龄的增长和关节炎的发展，骨刺会在肩峰上形成，进一步缩小肩峰下空间。肩袖撞击在从事运动或高空作业的老年人中更为常见。如果钙质沉积发生在肩胛骨韧带之一，也会导致骨刺的形成。
因此，"肩周炎 "的治疗一般包括保守治疗和手术治疗。一般来说，肩周炎的保守治疗主要是促进局部血液循环，加速渗出物的吸收，促进病变组织的修复。同时，还要加强肩袖肌腱，通过牵拉恢复因疼痛和炎症而丧失的活动能力，并使肱骨在肩峰下的位置恢复到较好的状态，以减少对滑囊的压迫。通常情况下，康复医学科的短波和磁疗对 "肩周炎 "的早期治疗非常有效。手术治疗可以通过微创肩关节镜进行，但要看医生的评估、检查和排除其他疾病。
因此，临床医生需要关注肩袖撞击作为肩部疼痛的原因之一，以做出明确的诊断并为患者制定合适的治疗方案。