肩痛就一定是肩周炎吗？

　　肩周炎为肩关节内外慢性损伤性炎症，引起疼痛和活动障碍，本病好发于50岁左右的人群，俗称“50肩”或“冻结肩”疼痛和肌肉痉挛是引起活动障碍的原因。一般认为肩周炎是在肩关节周围软组织退变基础上发生的，许多慢性损伤累及关节囊及周围的肌肉、肌腱、滑囊，从而造成非特异性炎症反应，引起肩关节周围的肌肉痉挛，而导致活动障碍。
　　肩周炎的病理过程可分为：疼痛期、僵硬期、恢复期。
　　在治疗上，我的经验是：减少大范围的肩关节运动，保暖和做一些按摩或理疗。越是大范围的运动锻炼，肩关节损伤越重，越疼痛。
　　但是大家因注意的是肩痛并不一定是肩周炎，作者就在门诊中，每年发现好几例，因肩痛作为肩周炎来就诊的，检查结果却是可怕的癌症。
　　由于生理结构的关系，肺尖部的癌症会压迫锁骨下的神经，或由于牵涉痛而引起肩部、上肢内侧及肩背部的疼痛，会被误认为肩周炎而掉以轻心。等到症状明显时，已是晚期，无法治疗了。况且肺癌也好发于50岁左右的人群。
　　二者的鉴别并不难，肩周炎是由于无菌性炎症而引起周围肌肉痉挛，表现为肩关节功能障碍为主，伴疼痛。而肺癌的患者是以疼痛为主，肩关节功能障碍或有或不明显，追问病史，都有咳嗽、咳痰的症状，加上医生的一些检查是比较容易区分的。