俗话说:"千里之行,始于足下",对于那些有足部问题、不能正常生活和行走的老人来说,他们最大的愿望就是能有一双健康的脚!在医院里,拇囊炎(大骨跟)、胼胝体(脚垫)疼痛、鸡眼疼痛、小脚趾畸形、脚跟疼痛和甲沟炎是患者最常见的足部问题。最常见的是拇外翻畸形,这在女性中更为常见。其原因是穿鞋不舒服,因为大多数老年妇女都有穿紧身鞋或高跟鞋的历史;此外,拇指外翻的发生与遗传因素有关,足部结构(即构成足部各部分的骨骼)存在某些缺陷,是拇指外翻形成的内在原因。
拇囊炎的主要表现是畸形和疼痛。它表现为拇指外翻、指间关节半脱位和内侧形成的拇指外翻,以及穿鞋困难。随着时间的推移,它可并发于第二和第三只脚的跖骨下头茧和锤状趾畸形。其不和谐的突出部分,受到鞋子的不断挤压和摩擦,使隆起的部分越来越明显,严重时可发炎,这是患者最大的痛苦。
过去,治疗拇外翻的目的主要是为了缓解疼痛,对于无痛或少痛的畸形,不主张进行矫正。大多数患者到诊所就诊的目的不仅是为了缓解疼痛,而且是为了矫正足部畸形,选择自己喜欢的鞋子以适应生活的要求。在北京这样的大都市,由于拇指外翻的高发率,这种情况更为普遍,也促进了我们对拇指外翻的研究。由于对拇指外翻的治疗要求不同,矫正拇指外翻的手术有一两百种之多。主要分为大切口的传统手术和小切口微创的现代足部手术方法,但以往的传统手术疗效并不理想,存在着麻醉复杂、切口大、损伤大、畸形时常复发以及并发症明显、对前足生物力学影响大、需要内固定或石膏外固定等问题。