癌症疼痛是最常见的肿瘤相关症状之一，也是患者最担心的症状之一。不受控制的疼痛会使病人感到不舒服（睡眠、食欲、情绪），并极大地影响他们的活动和整体生活质量。需要用定期和适当的镇痛药物进行治疗。
对疼痛的评估和三步治疗：
轻度疼痛：1-3分，可以忍受，生活正常，睡眠基本不受影响。使用NSAIDs±辅助药物：芬必得、泰诺
中度疼痛。4-6分，持续疼痛，睡眠受到干扰。使用弱阿片类药物±辅助性镇痛药：泰诺、奇曼丁
重度疼痛：7-10分，持续重度疼痛，睡眠严重紊乱。使用强效阿片类药物±辅助药物：奥施康定、芬太尼
何时应使用阿片类镇痛药？
一旦出现持续的、中度至重度的疼痛，应立即开始阿片类镇痛治疗。可用。奥施康定、美沙酮、吗啡。
误区1：痛时用药，不痛时不用药
按时给药是不应该违反的原则，而不是按需给药，这样才能保证持续止痛。
误区二：长期使用阿片类控制的缓释镇痛剂会导致成瘾
癌痛患者的镇痛需求是 "生理依赖 "而不是 "心理依赖"，这与成瘾者的 "漂浮 "感觉完全不同。这种 "漂浮 "的感觉与成瘾者的感觉完全不同。合理规范地使用控释阿片类药物，可以有效避免瞬间血药浓度的形成，从而减少成瘾的发生。
阿片类药物不良反应及预防
便秘
发生在近90%的病例中，而且可能是持续性的。肿瘤患者长期卧床休息也可引起或加重便秘。
预防：服用大便软化剂、泻药，多喝水，多吃粗纤维食物、水果和蔬菜。
恶心和呕吐
发生在近30%的病例中。由阿片类药物、或放疗治疗引起，通常在用药早期发生，大多数症状在4-7天内缓解。
预防：可给予止吐药，如胃复安、吗丁啉和非那西丁。
尿潴留
发生率低于5%。某些因素，如同时使用镇静剂、腰部麻醉后和合并前列腺增生症，可增加尿潴留的风险。
预防。避免同时使用镇静剂，并指导病人定期排尿，以避免膀胱过度充盈。对膀胱部位进行热敷或轻度按摩，必要时进行导尿。
嗜睡、眩晕
可能发生在少数病人身上；易发生在老年、虚弱、贫血病人身上；几天后可自行缓解
药物过量或中毒
呼吸抑制，呼吸次数为Q8次/分钟，昏睡样或昏迷
罕见于口服阿片类药物。
预防：密切监测呼吸状态，必要时给予纳洛酮治疗。
忍受疼痛是没有好处的，把这些症状告诉医生，积极乐观地配合治疗，科学、规范地使用口服镇痛阿片类药物，恢复美好的生活
