概述
根据出血的部位的不同,一般可以分为上消化道出血和下消化道出血,这里主要讲一下上消,化道出血的原因及一些临床表现,注意事项。上消化道出血是指屈氏韧带以上的出血,包括食管,胃,十二指肠和胰腺,胆等疾病引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空场病变出血,出血的原因可以使上消化道疾病或是全身性疾病。上消化道出血根据出血的量及速度可以分为慢性隐性出血,慢性显性出血和急性出血。
步骤/方法:
1、 对于消化道出血的病人所做的检查主要是以下的一些:实验室检查,测定红细胞,白细胞和血小板计数,血红蛋白浓度,血细胞比容,肝功能,肾功能,大便隐血等。这些有助于估计失血量及动态观察有无活动性出血,判断治疗效果及协助病因的检查诊断。
2、 内镜检查:这个是上消化道出血定位,定性诊断的首选检查方法。出血后24-48小时内进行急性的内科检查,可以直接的观察病灶的情况,有无活动性出血或是评估再出血的危险性,明确出血的病因,同时对出血的病灶进行止血治疗。
3、 X线钡餐造影检查,主要适用于不宜或不愿意进行内镜检查的患者,或者是胃镜检查未能发现明显的出血原因,需要排除十二指肠降段以下的小肠段有无出血灶者。其他的一些方法还有放射性核素扫描或是选择性动脉造影等等。
注意事项:
上消化道的出血为临床的急症,应该采取积极的措施进行抢救:迅速的补充血容量,纠正水电解质失衡,预防及治疗失血性休克,给与止血治疗,同时还要进行积极的病因治疗及诊治。