患者在原来无毛处出现毛发时,提示有多毛可能。背上部、胸部、上腹部、耻骨上三角及耳、鼻部出现粗毛提示有较强的雄激素作用。Ferriman-Gallway毛发评分标准有助于多毛症的诊断和随访(表17),表中9个部位的总分大于6,则提示毛发过多。
病因诊断的线索包括发病年龄、起病及进展的急缓、有无月经紊乱及其它男性化症状的程度等:青春期后起病、进展缓慢,不伴有月经及生殖功能异常者通常为特发性多毛,多有家族史;较早伴发月经紊乱者,多为卵巢疾患,其中常见者为PCOS,表现为肥胖、不孕、月经少或闭经、痤疮以及青春期即出现的多毛;有库欣综合征表现,而较晚出现月经紊乱者,多为肾上腺疾患,其中肾上腺肿瘤患者男性化症状明显;自幼即有第一性征异常,如阴蒂肥大,并伴糖盐代谢异常的患者,应疑及先天性肾上腺皮质增生症;…短时间内出现明显多毛及男性化且进展迅速者,多有产生雄激素的肾上腺或卵巢肿瘤。另外还要注意有无相关药物使用史、甲状腺疾病、颅脑疾病史等。