发布于 2024-04-17 18:57

  (1) 血清睾酮及雄烯二酮 可以是卵巢或肾上腺来源。多毛患者游离T升高,总T多数亦升高。若总T及A显著升高,应怀疑存在分泌雄激素的肿瘤。

  (2) 硫酸脱氢表雄酮 反映肾上腺雄激素分泌的最好指标。>18.2mmol/L有意义。

  (3) 血17-羟孕酮 21或11b-羟化酶缺乏所致先天性肾上腺皮质增生症患者中升高,>24.2nmol/L可诊断此病;迟发性肾上腺皮质增生症中基础值正常,但ACTH刺激后可显著升高。

  (4) 双氢睾酮和3a-雄烷二醇葡苷酸(3aAG) 后者是前者的代谢产物。若总T、游离T、A、DHEA-S正常,而DHT及3aAG升高,提示特发性多毛症。

  (5) 血清黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH) 如LH升高,FSH降低,LH/FSH比值>2:1,提示多囊卵巢综合征。

  (6) 地塞米松抑制试验 .两天法2mg地塞米松抑制试验有助于鉴别肾上腺和卵巢来源的雄激素增多;而延长的地塞米松抑制试验(7天)有助于鉴别肾上腺肿瘤和先天性肾上腺皮质增生症。

  (7) ACTH兴奋试验 如兴奋后血17-羟孕酮显著高于正常人,提示为迟发型先天性肾上腺皮质增生症。

  (8) 影像学检查 肾上腺、卵巢及其它可疑部位的超声、X线、CT、MRI有助于肿瘤的定位诊断。CT引导下从肾上腺或卵巢静脉采血测定雄激素水平也极有意义。

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