1.随访观察
如果患者没有明显症状，也没有恶性肿瘤的迹象，可以定期随访观察。
2.药物治疗
（1）促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a） 临床上常用GnRH-a，如亮丙瑞林（抑制纳迪尔）、戈舍瑞林（诺雷德）、曲普斯丁（达比佳）等。GnRH-a不应长期连续使用，仅用于手术前的预处理，通常为3-6个月，以避免因雌激素过低引起严重的更年期症状。在使用GnRH-a的过程中，应注意以下几点：
(1)在使用GnRH-a的过程中，应注意以下几点。
(2) 米非司酮是一种孕激素拮抗剂，近年来在临床上试用于治疗子宫肌瘤，可以减少肌瘤的大小，但停药后肌瘤往往会再次生长。
(3)达那唑用于术前使用或治疗不适合手术的肌瘤。停药后子宫肌瘤可能会生长。服用达那唑可引起肝脏损害，此外还有雄性激素引起的副作用（体重增加、痤疮、声音低沉等）。
（4）他莫昔芬（曲安奈德）可以抑制子宫肌瘤的生长。但个别患者长期应用使子宫肌瘤增大，甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌，应予注意。
（5）雄性激素类药物 常用的药物有甲基睾酮（methyltestosterone）和丙酸睾酮（testosterone propionate），可以抑制子宫肌瘤的生长。应注意使用的剂量，以避免引起男性化。
子宫肌瘤患者在出血期间，如出血量较多，还可选用缩宫素（如缩宫素、麦角素）和止血药（如止血酸、氨糖酸（止血芳酸）、利血平、三高片等），可起到一定程度的辅助止血作用。
3、手术治疗
子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术和子宫切除术，可经腹或阴道进行，也可在内镜下进行（宫腔镜或腹腔镜）。手术和途径的选择取决于患者的年龄、是否想要孩子、纤维瘤的大小和生长情况以及医疗技术。
（1）子宫肌瘤切除术 在保留子宫的同时切除肌瘤的手术主要用于40岁以下希望保留生育功能的年轻妇女。适用于肌瘤较大；月经量过多；有压迫症状；因肌瘤导致不孕；粘膜下肌瘤；无恶变的快速生长的肌瘤。
（2）子宫切除术 有明显症状者、有恶性肌瘤者、无生育要求者建议进行子宫切除。子宫切除术可以是全子宫切除术，也可以是次全子宫切除术，在年龄较大时，宜采用全子宫切除术。手术前必须排除宫颈恶性疾病的可能性。
（3）子宫动脉栓塞术 通过放射介入，将动脉导管直接插入子宫动脉，注入永久性栓塞颗粒，阻断子宫肌瘤的血供，以达到肌瘤萎缩甚至消失的目的。UAE目前主要适用于无症状的肌瘤，如异常子宫出血引起的贫血。对UAE的选择要慎重，尤其是那些盆腔炎症未得到控制的患者、希望保留生育功能的患者、有动脉硬化的患者以及本身有血管造影禁忌症的患者，应将其列为这种治疗的禁忌症。5%的患者术后有可能出现卵巢早衰，也有罕见的盆腔感染的报道。
4.聚焦超声治疗
通过聚集超声波，局部提高肿瘤内温度至65℃以上，使肿瘤凝固性坏死，可使肌瘤萎缩，缓解症状。它适用于无症状的子宫肌瘤。治疗后无手术疤痕，术后恢复快是其优点。有报告说有副作用，如皮肤烧伤、邻近肠道损伤和血尿。
