心动过速发作时,自觉内心忐忑不安、心慌、气短、胸闷、头晕。如心率过快或发作时间过长,有可能发生休克或心功能不全。当心动过速发生时,可采取中医针灸等方法治疗,能够有效缓解不适症状。
针灸
(一)取穴
常用穴:内分泌、心、交感、神门。
备用穴:皮质下、小肠、肾,心动过速加耳中,心房颤动加心脏点。
心脏点位置:屏上切迹微前凹陷后下缘。
(二)治法
一般心律失常均取常用穴3~4个,酌加1~2个备用穴。中强刺激,留针1小时。如为阵发性心动过速,取耳中为主穴,配常用穴2~3个,留针30分 钟~1小时;心房颤动取心脏点为为穴,加配2~3个其他穴位,留针30分钟,手法应轻,以防晕针。留针期间,均宜行针2~3次。每日治疗1次,重者日可2 次。
(三)疗效评价
治疗63例各类心律失常,平均有效率为58~100%(5,6,9)。
体针
(一)取穴
常用穴:分为两组。
心俞、内关;
厥阴俞、神门。
备用穴:早搏加三阴交,心动过速加足三里,心动过缓加素,房颤加膻中、曲池。
(二)治法
常用穴每次一组,据症加取备用穴。患者取卧位,背俞穴应在穴之外方2分处呈45°进针,斜刺向脊柱,深1~1.5寸,得气后,提插捻转,使针感向前胸 放射,以补法或平补平泻法刺激3~5分钟起针;四肢及胸部穴位,深刺,予以中强刺激,平补平泻,留针20分钟,隔5分钟运针1次。如为心动过缓,留针 5~10分钟。每日1~2次。
(三)疗效评价
疗效标准:
显效:自觉症状消失或基本消失,脉搏、心脏听诊、心电图检查正常或基本正常;
有效:自觉症状、脉搏、心脏听诊、心电图检查均有 好转;
无效:自觉症状、脉搏、心脏听诊、心电图检查均无改变。
针刺治疗各类心律失常322例,冲动起源失常显效率40.6~57.6%,总有效率64.1~84%;冲动传导异常者显效率0~10.6%,总有效率 19~26.5%(2~4)。
电针
(一)取穴
常用穴:内关、间使、郄门、三阴交。
备用穴:足三里、心俞、膻中、肾俞。
(二) 治法
常用穴交替选用,每次二穴,效果不显加取备用穴。进针得气后,接通G6805电针仪,连续波,频率每分钟120次,强度以病人能耐受为度,通电 15~30分钟。每日1~2次。