1、乳腺癌的X线检查
(1)乳腺X线检查对乳腺癌的确诊率可达80%-90%。它是乳腺癌诊断中非常重要的一环,在良恶性病变的鉴别诊断和乳腺癌的早期诊断中,没有其他方法可以替代它。
(2)乳腺导管的造影。由于癌肿的浸润、梗阻或破坏,导致导管壁僵硬、局部狭窄、导管壁不规则破坏或突然中断,或本应呈树枝状的导管树整体方向异常扭曲,都可引起影像学特征。
(3)乳房X光检查
(4)CT和MRI。CT可帮助发现小而致密的乳腺肿瘤,MRI也可用于发现小乳腺癌,这两种方法都优于普通X线检查。
2.超声波成像。超声波成像是无创的,可以反复使用。它对乳腺组织致密者很有价值,但主要用途是识别肿块是囊性还是实性。超声波检查对乳腺癌的正确诊断率为80%-85%。癌肿向周围组织浸润形成的强回声带、正常乳腺结构的破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像是诊断乳腺癌的重要参考指标。
3、热图像检查:应用图像显示体表的温度分布,由于癌细胞增生的肿块血流丰富,相应的体表温度比周围组织高,利用这种差异可以做出诊断。但这种诊断方法缺乏确切的图像标准,而且热异常的部位与肿瘤不对应,所以诊断符合率较差,近年来应用越来越少。
4.近红外扫描。在监护仪屏幕上可以看到一个有多个灰色中心的影子,从浅灰色到深灰色甚至黑色,它可以比实际的肿块大,而且边界不清,形状不规则,同时其周边有异常的血管影子,粗大而扭曲,呈放射状、束状、鼠尾状或蝌蚪状中断(图23)。
5.CT检查:可用于病变的活检,不能?CT检查可用于活检前的乳腺病变的定位,确认乳腺癌的术前分期,检查乳腺后区、腋窝和乳腺内淋巴结的肿大,并有助于治疗方案的制定。
6.肿瘤标志物检查。在癌症发生过程中,由肿瘤细胞产生和分泌,直接释放出细胞组织成分,并以抗原、酶、激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞或宿主体液中,此类物质称为肿瘤标志物。