1.孵化期
孵化期一般为1~7天,多数为2~4天。
2.表现
(1)单纯性流感 常突然发病,畏寒高热,体温可达39-40℃,多伴有头痛、全身肌肉和关节疼痛、极度虚弱、食欲不振等全身症状,常有咽痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。面部潮红,结膜外口轻度充血。如无并发症则为自限性过程,多在发病后3~4天内体温逐渐消退,全身症状改善,但有咳嗽,身体恢复常需1~2周。轻度流感与普通感冒相似,症状轻微,2~3天即可恢复。
(2)肺炎型流感实质上是流感病毒肺炎的并发症,多见于老年人、儿童、原有心肺疾病者。主要表现为持续高热,剧烈咳嗽,咳血性或脓性痰,呼吸急促,发绀,肺部可听到湿啰音。胸部X光片提示两肺有散在的絮状阴影。痰液培养无致病性细菌生长,可分离出流感病毒。可因呼吸和循环系统衰竭而死亡。
(3)中毒性流感表现为高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害和弥漫性血管内凝血(DIC)等严重症状,死亡率高。
(4)胃肠型流感 除发热外,呕吐、腹痛和腹泻是突出特点,儿童多于成人。2-3天即可恢复。
(5)特殊人群的流感 临床表现 ①儿童流感 在流感流行季节。主要症状为发热、咳嗽、流鼻涕、鼻塞和咽痛、头痛,部分病例有肌痛、呕吐和腹泻。婴幼儿的流感往往有不典型的临床症状,并可能出现发热性惊厥。流感在新生儿中很少见,但很容易与肺炎合并,常有脓毒症表现,如嗜睡、拒奶和呼吸暂停。在小儿患者中,由流感病毒引起的喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎和胃肠道症状比成人更常见。②老年流感 65岁以上的流感患者被认为是老年流感。其他系统损害包括心电图异常、心力衰竭、流感病毒心肌炎引起的急性心肌梗塞,还有脑炎和血糖控制不佳。③孕妇流感 孕妇在妊娠中晚期感染流感病毒,除发热、咳嗽等表现外,易出现肺炎、快速呼吸窘迫、低氧血症甚至急性呼吸窘迫综合征,可导致流产、早产、胎儿窘迫和宫内死亡。它可以诱发原有基础疾病的加重,严重时可导致死亡。免疫缺陷者,如器官移植受者、艾滋病患者和长期使用免疫抑制剂者,感染流感病毒后,患严重流感的风险明显增加。