一、概念：
面神经炎，即贝尔氏麻痹，是由于茎乳孔内面神经的非特异性炎症引起的周围性面瘫。
病因尚未完全阐明，可能是由于风和寒冷（迎风行驶、开窗睡觉、在空调下睡觉、饮酒、熬夜或劳累后）、病毒感染（如带状疱疹）和自主神经不稳定引起的局部神经肥大、血管痉挛和神经缺血水肿。早期的病理变化是神经的水肿和脱髓鞘，严重时可能出现轴索变性。
2.临床表现：
1.可发生于任何年龄，男性略多；
2.急性起病，症状在数小时内达到高峰&1～3d;
3.发病初期可伴有麻痹侧乳突区、内耳或下颌角的疼痛；
4.患侧表达性肌肉麻痹。
（1）额纹
（2）不能闭眼，闭眼不全，ell征（闭眼时白色巩膜外露）；
（3）鼻唇沟变浅，口角下垂显示牙齿口角偏向健侧。
(4) 颊部膨隆或哨音漏气（口轮匝肌麻痹）；
(5) 食物停留在患侧牙齿和颊部之间（颊肌麻痹）。
球状线以上的面神经病变：同侧舌前2/3丧失；
镫骨前肌支损伤：舌前2/3丧失或听觉过敏；
膝关节节病变（Hunt's综合征）。
周围性面瘫/舌前2/3味觉障碍；听觉过敏，受影响的乳突区疼痛；耳廓或外耳道的痛觉减退；外耳道或鼓膜的疱疹。
三。治疗：
治疗原则：改善局部血液循环，减轻面神经水肿；解除神经压迫，促进神经功能恢复。
1.药物治疗
（1）皮质类固醇（corticosteroids）：早期使用；
地塞米松。10-20mg/d，7-10天；泼尼松30mg/d，口服5d，7-10d后逐渐减量；
（2）B族维生素：
维生素B1100mg，维生素B12500μg，肌肉注射；腺苷钴胺注射液1。0-1.5mg或甲基钴胺注射液1.0mg，肌肉注射；如经济条件允许，可注射大鼠神经生长因子、神经节苷脂；
（3）阿昔洛韦（阿昔洛韦）：对有明确病毒感染者，常用阿昔洛韦或更昔洛韦。
2.物理治疗
超短波经络治疗、红外线照射或局部热敷；
3.眼部保护
应戴眼罩以保护角膜，可使用左氧氟沙星眼药水和贝复舒眼药水；
4.中医治疗
（1）中药治疗：全蝎、白附子、僵蚕、蜈蚣、地龙、川芎、当归等。
（2）针灸或电针治疗：白内障、小关、阳白、颧髎、四白、地仓、颊车、夹脊等。
（3）面肌锻炼：对着镜子做抬眉、闭眼、耸鼻、鼓腮、吹口哨、露齿等动作，每天可做3次。
四。预后：
针灸治疗面神经炎效果好，得到了医生和患者的一致认可，约80%的患者可在数周或1～2个月内恢复，1周内味觉恢复提示预后良好；不完全性面瘫可在1～2个月内恢复或治愈；完全性面瘫需2～8个月甚至1年才能恢复，且常留有后遗症。此外，还可以做神经传导速度和肌电图来确定损伤程度，以确定预后。
