I.概述
癫痫,俗称 "羊角风 "或 "羊癫疯",是一种以发作性精神恍惚,甚至突然倒地、昏厥、流涎、双眼上翻、四肢无力等为特征的疾病。
癫痫是神经系统疾病之一,在发病率方面是仅次于中风的第二大常见疾病。约有900万患者,年发病率为65万-7万,约30%为难治性癫痫。
II.病因
它极为复杂,可分为三大类,有多种影响发病的因素:特发性癫痫和隐源性癫痫(病因不明)和症状性癫痫(可找到原因,如产伤、脑外伤、肿瘤等)。
III.诊断
1.完整而详细的病史对癫痫的诊断、分型和鉴别诊断及治疗具有重要意义。不管是哪种类型的癫痫(单纯部分性发作、复杂部分性发作、全身性发作、失语性发作或持续性发作)。
2.脑电图是诊断癫痫的最重要的辅助检查;
不能仅凭脑电图的异常或正常来判断是否为癫痫病。
3、头颅CT或MRI等检查可以帮助诊断患者的病因,但脑肿瘤、中风和脑外伤除外。
IV.治疗
1.治疗原则:
控制癫痫发作或尽量减少发作次数,使用无副作用或副作用小的药物,使病人恢复日常生活。
2.治疗方法:
(1)西药治疗。
初始治疗应根据癫痫发作的类型,选择传统的抗癫痫药物如卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠、苯巴比妥,或新的抗癫痫药物如托吡酯(Toltea)、凯普兰(左乙拉西坦)、德帕金(丙戊酸钠缓释片)、拉莫三嗪、加巴喷丁等等。
只要有可能,就应该使用单药治疗。70%至80%的癫痫患者用单药治疗可以控制发作,控制不好的可以考虑用合理的联合治疗。
药物增加可以适当快速,并应遵循缓慢和逐渐减少剂量的原则。药物减量必须缓慢,而且必须逐一增加或减少,以便于准确评估疗效和毒副作用。
对每个病人应进行个体化的长期定期治疗监测,并掌握停药的时机和方法。
(2)手术治疗
长期正规单药治疗无效;两种抗癫痫药物序贯最大剂量和耐受剂量治疗无效;一种正规、联合治疗仍无效,可考虑脑叶或脑组织的手术治疗。
(3)中医治疗
癫痫病主要位于脑部,涉及心、肾、肝、脾的功能障碍。癫痫病是一种慢性病,其病程长短不一,病因复杂,治疗难度大。根据癫痫的病理机制,我们一般采用熄风祛痰开窍、活血化瘀的治疗原则,如定痫丸加减。天麻、川贝、法夏、云苓、茯神、胆南星、石菖蒲、全蝎、僵蚕、琥珀粉、灯芯草、陈皮、远志、丹参、麦冬、竹节粉、竹沥、姜汁等。竹沥、姜汁等。
针灸治疗,主要是控制癫痫发作,减少发作次数,平肝熄风,开窍化痰,活血化瘀,针灸穴位。百会、风池、印堂、内关、神门、合谷、足三里、丰隆、三阴交、太溪、太冲等。
五。预防措施
1.定期监测血常规及肝、肾功能的变化,以免产生副作用;
2.监测所服药物的血药浓度,调整药物剂量。
3、癫痫是一种慢性疾病,疗程一般较长,对患者的身体、心理、生活和社会关系影响较大,患者容易出现焦虑、抑郁、自卑等不良情绪,尤其是对小儿患者的身心发育影响较大,这就需要社会各界对癫痫患者给予理解、关心和支持,尤其是家属和身边的人。另外,要避免高危动作,以免发生意外。
4.不要盲目求医,不要听信虚假广告,有的广告是纯中药抗癫痫中药中非法添加西药(抗癫痫药)。