马蹄足如果不能及时得到缓解,可能会引起继发性问题,如踝关节挛缩、下肢不平等、骨盆倾斜和脊柱侧弯。
为什么我需要用石膏固定?
石膏固定的主要目的是维持和固定矫正后的位置,逐渐恢复足部原来的正常形状。
温馨提示:石膏固定一般为4-6周,不应过早拆除。
首先,我们来看看足癣的诊断包括哪些内容。
诊断依据:
1、婴儿出生时一侧或两侧足部有跖屈内翻畸形。
2.足前部内翻,距骨跖屈,足跟跖屈内翻,跟腱和跖筋膜收缩;前足变宽,足跟变窄而神圣,足弓高,足外缘隆起;外踝向前突出,内踝向后不明显。
3、站立时足部外缘负重,严重者足背外侧负重,负重区出现滑囊和胼胝。
4.单侧畸形,走路跛行;双侧畸形,走路摇晃。
5.放射性照片显示,距骨与第一跖骨的纵轴不平行,足跟与第四和第五跖骨的纵轴不平行,形成一个角度;距骨与足跟纵轴的角度小于30°(正常为30°至35°)。
患者为女性,入院诊断:左下肢畸形。入院时进行了相关检查,并进行了常规的术前皮肤准备。
石膏固定的注意事项:
1.注意保证石膏足够长,不要过早拆除石膏固定。
2.注意保持石膏绷带的松紧度。
3、进行功能锻炼时注意运动量,使运动时不感到疲劳。
足外翻的形成主要是由于足部肌肉的不平衡,即内翻肌(胫前肌和胫后肌)强而短,外旋肌(腓肠肌)弱而长,跖屈肌(小腿三头肌)比背屈肌(胫前肌)强。肌肉的不平衡随着时间的推移形成了骨骼和关节的畸形,在畸形的基础上承重会使畸形变得更加严重。
该患者为男性,入院时诊断为右下肢畸形。图1是患者术前的外观。
入院一周后,主任制定了手术方案,并使用Ilizarov进行了骨科手术。
术前准备:
1.根据患者的肢体情况调整外固定架,并进行消毒。
2.常规的皮肤准备。
3、心理护理。
健康指导:
1.不要在石膏表面放置重物,以免石膏断裂和变形。
2.指导患者及家属进行固定部位的功能锻炼,防止患肢肌肉萎缩 3、注意肢体血液循环障碍的先兆表现。
4.保持石膏的透气性。
先天性足癣是一种常见的先天性足部畸形。它包括三个主要畸形的组合:足下垂、内翻和内翻。它是一种后足为马蹄形、内翻和内旋,前足为前倾、内翻和高弓的畸形疾病。它在男性中较为常见,可为单侧或双侧。我这次收集的病例是先天性足癣。患者为女性,入院时诊断为先天性双侧足外翻畸形。
石膏固定后的护理措施:
1、抬高患肢下的垫子,高于心脏水平约20厘米,以促进血液和淋巴液回流,防止或减轻患肢肿胀。
2.检查病人石膏边缘的皮肤,观察皮肤是否有红肿和摩擦现象。
3、密切观察患肢远端的血液循环情况,患肢的感觉和运动情况。如果患肢有剧烈疼痛、麻木、皮肤颜色苍白或发紫,应立即拆除石膏,紧急治疗血流障碍。
4、如有血液渗入石膏表面,可做好血缘标记,并记下时间,以便以后观察出血情况,看是否继续。
5.如果石膏上有恶臭散发,说明石膏内可能有压疮甚至伤口感染,应进行相应处理。