水蛭的天敌是小瓜虫。小瓜虫属原生动物门、纤毛虫纲、凹口科、小瓜虫属，主要寄生在水蛭的皮肤头、口腔等部位，形成胞囊呈白色小点状，肉眼可见。严重时浑身可见小白点，故称白点病。它引起体表各组织充血，感染小瓜虫后不能觅食，加之继发细菌、病毒感染，可造成大批死亡，其死亡率可达60%～70%，甚至全军覆没，对养殖生产带来严重威胁。
防治水蛭天敌的5种方法：
①养殖池周围加设护网等围池设施，防止所有动物入池。
②禁止放养肉食性鱼类。老鱼塘要杀灭野生杂魚。
③蜻蜓幼虫、青蛙等水生昆虫及动物，主要危害刚孵出不久的幼蛭，是水蛭敌害防治的主要对象。因此，在幼蛭大量孵出季节，一旦发现这些敌害要立即捕杀。可采用夜间灯光诱捕，在养殖池中安装60瓦以上的诱虫灯，待水生昆虫大量集中在灯光水面时，用密网捞出杀死。一般不要用药物杀灭，以免毒死水蛭。
④若不是出售，不要经常地捉拿水蛭，以防水蛭黏膜脱落，感染病菌死亡。
⑤尽量使用干净水养殖水蛭，其他养殖用水及河沟里的水一定要经过过滤后使用，以防野杂鱼和水生昆虫浸入。
