关节疼痛的急性发作是急性痛风的一个典型症状。该病在轻微受伤、暴饮暴食或相关疾病后发作，特别容易发生在四肢远端关节，典型的是脚趾（足部痛风），也可因尿酸结石而引起肾绞痛。慢性痛风的特点是关节的破坏性改变。
皮肤症状。大约1/2的病例在皮肤下有尿酸盐沉积，这些结节被称为痛风结节或痛风石。痛风石常常表现为白色或珍珠状的结节（痛风珠），并发生在皮肤边缘的游离弧形部位（如耳廓）。痛风石的其他特征性体征是指（趾）关节处的白色或黄色结节。皮肤尿酸盐沉积。通过变薄的皮肤可以看到圆形结石，它们可能会破裂。关节附近的痛风结节有成群出现或融合的趋势。痛风石在急性发作后出现，无痛。如果皮肤破裂，可能会释放出白色的石灰状物质，显微镜检查显示有一种捆绑的针状物质的致癌混合物，被鉴定为尿酸钠。
