酒渣鼻是一种发生于面部中央,主要以鼻尖部、鼻翼为主,其次为颊部、前额,以红斑、丘疹、毛细血管扩张为主特征的慢性皮肤病。皮损对称分布,常并发痤疮及脂溢性皮炎。多发生于30-50岁中年人,以女性多见。无明显自觉症状。
病因:不是很明确,可能在油性皮肤基础上,由于某些内外环境因素而致面部血管运动神经失调,血管长期扩张所致,嗜酒、辛辣食物、高温、寒冷、风吹日晒、精神紧张、内分泌失调、胃肠功能障碍及慢性病灶等均为促发和加重因素。另:毛囊虫(蠕形螨),也为重要致病因素。
诊断要点:
1 发病年龄:多数为女性。
2 发病部位:本病好发于面部中央,特别是鼻部、两颊、眉间及下颌部,一般无自觉症状。
3 临床分型:分为三期,但三期之间无明显界限。
(1)红斑期:先出现鼻部潮红,后累及两颊、眉间、颏部,对称分布,红斑初为暂时性,在热饮食辛辣食物、运动、冷热刺激或精神紧张,感情冲动时发生。反复发作后,逐渐转为持久性红斑,同时鼻尖部及两颊出现细丝样毛细血管扩张,呈树枝状分布。伴毛孔粗大,皮脂溢出增多,皮肤油腻明显,经过数月或数年后,向第二期发展。
(2)丘疹脓疱期:在红斑基础上,鼻部、面颊部、颏部出现丘疹、脓疱、结节,同时鼻部、鼻唇沟、鼻颊沟、面颊部毛细血管扩张更加明显,纵横交错,毛孔粗大更为明显,女性患者皮疹常在月经前加重,皮疹时轻时重,历经数年或更久。
(3)鼻赘期:酒渣鼻最严重一期,鼻部皮脂腺和结缔组织增生,鼻尖部鼻翼肥大,形成紫红色结节状或草莓状隆起,表面凹凸不平形成鼻赘。此期,毛孔明显粗大,皮脂腺分泌旺盛,毛细血管扩张显著。