二级预防是针对处于AD非常早期临床阶段的人群，包括轻度认知障碍（MCI）和非常早期的AD，通过评估、治疗可逆的原因和纠正所有可干预的风险因素。
MCI是一种介于正常老化和轻度痴呆之间的临床状态，其中有记忆障碍和或轻度其他认知障碍，但个人的社会职业或日常功能不受影响，也不能用已知的医学或神经精神疾病来解释。研究发现，MCI患者会进一步发展成痴呆，而且许多MCI患者已经有AD的早期病理变化。当然，也有许多MCI患者没有发展成痴呆，其确切机制尚不清楚。
MCI是介于正常衰老和轻度痴呆之间的一种临床状态，因此推迟从MCI到AD的过渡对患者非常有利。目前，对MCI没有具体的治疗方法，但有一些干预措施值得临床医生考虑，包括使用CI、抗炎药、雌激素、他汀类药物、各种抗氧化剂，提倡健康的生活方式，如适当增加体力活动，避免精神或身体刺激，减少压力，积极控制血管危险因素，如糖尿病、高血压和高脂血症。这些干预措施对于预防和治疗MCI以及阻止其进一步发展为痴呆症非常重要。
延缓疾病的未来策略
随着流行病学、尸检、生物标志物和AD动物模型研究的进展，关于其病理生理学存在许多假设。有必要完善AD的治疗策略，以便预防有患病风险的患者。为了确保安全性和有效性，我们进行了为期5年的银杏叶和安慰剂的对照临床试验，为了扩大研究人群，我们选择了具有不同发病风险的样本，如有AD家族史和/或携带易感基因的病例，但样本的扩大会限制整体研究结果的适用性。
从发病年龄、遗传学和疾病的不同阶段来看，针对AD亚组的治疗药物可能效果最佳。例如，淀粉样蛋白抑制剂可能对年轻的淀粉样蛋白病患者最有效，然而，他汀类药物对有血管病变的AD患者有很好的疗效，氨基葡聚糖模仿剂（gag-mimetics）在AD早期起作用，而针对淀粉样蛋白病的免疫疗法在治疗轻度至中度痴呆时效果最好。我们已经掌握了AD的自然史，针对不同阶段分别进行了临床试验，并取得了良好的效果，使用CIs和麦考酚丁治疗AD各阶段的症状。
随着AD药物治疗的进展和AD管理模式的逐步完善，延缓疾病治疗的新策略将为AD患者带来新的希望。
