1、高血压的危害
我国15岁以上人群的高血压患病率大于10%,并随年龄增长而增加。高血压是我国急性脑血管病的第一大病因,也是冠心病的重要危险因素之一,是严重威胁我国人民健康的主要杀手之一。
2.哪种类型的高血压可以通过手术治好?
绝大多数高血压患者都明白长期用药控制血压的道理,并能配合治疗。但仍有不少难治性高血压患者通过大量长期用药仍不能很好地控制血压,甚至出现脑梗、心梗、肾衰等严重并发症。其实,在这些难治性高血压中,有相当一部分不属于原发性高血压,而是继发性高血压,这些继发性高血压需要通过治疗原发病来控制,单纯使用降压药肯定是无效的,在这些继发性高血压中,最重要的是下面要给大家介绍的。"肾血管性高血压",这种高血压如果诊断清楚,治疗及时,是可以得到很好的控制,甚至完全治愈的!而且主要是通过手术治疗。而它的主要治疗方法就是手术。
3、什么是 "肾血管性高血压"?
肾血管性高血压是指由于动脉粥样硬化、动脉炎或肌纤维发育不良等原因导致肾动脉狭窄或闭锁,造成肾素分泌旺盛,从而引起高血压的一种疾病。
4.哪些情况应怀疑为肾血管性高血压?
(1)30岁以前或50岁以后突然发生高血压;
(2)高血压发展迅速,血压很高,多次服用降压药效果不佳;
(3)有肾功能恶化的趋势。
当然,还有许多其他表现,这里给出的只是一些主要特征。如果符合其中任何一个特征,就应该怀疑可能是肾血管性高血压,如果符合其中2个特征,那么肾血管性高血压的可能性就很大。
5.如果怀疑是肾血管性高血压,应该去哪里确诊?
当然应该到血管外科来检查。因为这种疾病已经超出了传统医学高血压的范畴,属于血管性疾病。一般来说,首先需要做肾动脉的超声检查,初步了解肾动脉是否狭窄,血流是否有异常。有时由于肥胖,B超可能看不清楚,或者需要进一步了解肾动脉的具体情况,这时就需要进一步做肾动脉的核磁共振,一般核磁共振就能清楚地看到肾动脉是否有狭窄或闭锁,以及病变的具体范围和严重程度,以确定下一步的治疗方案。
6.对确诊的肾血管性高血压的治疗方法是什么?
如果确定了引起高血压的肾动脉病变,需要重建正常的肾动脉以进行治疗。在过去介入技术还不发达的时候,做肾动脉搭桥来解决这个问题,手术量比较大,风险也大,但效果不错。近年来,由于我国血管外科介入技术的快速发展,大部分肾动脉狭窄都可以通过放置支架来解决,这是一种微创治疗,手术效果与传统手术相似,而安全性却大大提高,使很多以前不能接受手术的老年患者有了治疗的机会。目前的统计数据显示,如果诊断明确,那么患者在治疗后能够获益的概率大于80%。通过手术,肾脏恢复正常血流,肾素分泌恢复正常,很多患者因此血压降至正常,彻底甩掉了药罐子,有些患者虽然没有达到如此彻底的效果,但降压药也减少了,或者原来降压药无法控制的血压现在可以控制了。
7.如果我的血压很高,而且年纪大了,还能做高血压手术吗?
任何治疗都有风险和好处,包括药物治疗,而且年龄越大,风险当然越大。因此,医生的义务是通过认真全面地了解病人的整体情况,根据自己的经验和学识,比较病人在各种治疗中可能面临的风险和收益,然后慎重地选择一个合适的治疗方案推荐给病人,所以高龄病人能否做手术,要靠对病情的详尽判断和具体分析才能决定。