发布于 2024-05-19 15:56

  1、饮食

  (1)出血活动期禁食。

  (2)出血停止后

  ①消化性溃疡引起的出血患者:出血停止6小时后进食温凉清淡无刺激性的流质饮食。流食和水温不适宜过热,以后可改为半流质饮食、软食,给营养丰富易消化的食物。开始少食多餐,以后改为正常饮食,不食生拌菜、粗纤维多的蔬菜、刺激性食品、硬食、饮料,如浓汁鸡汤、肉汤、浓茶、咖啡等。

  ②食管胃底静脉曲张破裂出血者:出血停止24h后进食高热量、高维生素冷流质饮食,限制钠和蛋白质的摄入,避免诱发和加重腹水和肝性脑病,避免进食硬食和带刺食物(如:花生、苹果、瓜子、核桃、鱼和排骨等),应细嚼慢咽,避免损伤食管、粘膜而再次出血。

  2、活动

  (1)重者绝对卧床休息,注意保暖,平卧位抬高下肢,呕血时头侧向一边,尽量减少不必要的搬动。(2)轻者卧床休息,可下床上厕所。(3)治愈后生活应有规律,注意劳逸结合,体力和脑力相互调剂。

  3、复查时间及指征

  有呕血、黑便、上腹部不适随时复查。

  注意事项

  上消化道出血的急救措施和日常护理

  1、消除紧张情绪,积极配合治疗,保证睡眠,减少和消除外界的刺激,以减少出血,促进止血。

  2、出血应卧床休息,头侧向一边,保持呼吸道通畅,防止呕血吸入气道。

  3、加强口腔护理,保持皮肤清洁,预防并发症。

  4、插三腔二囊管的患者积极认真配合治疗及护理。

  5、患者学会自我护理,消除各种出血诱因,如避免过度疲劳,控制饮食等。

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一、一般治疗 卧床休息:观察神色和肢体皮肤是冷湿或温暖;记录血压、脉搏、出血量与每小时尿量;保持静脉能路并测定中心静脉压。保持病人呼吸道通畅,避免呕血时引起窒息。大量出血者宜禁食,少量出血者可适当进流质。多数病人在出血后常有发热,一般毋需使用抗生素。 二、补充血容量 当血红蛋白低于9g/dl,收缩血压低于12kPa(90mmHg)时,应立即输入足够量的全血。对肝硬化站静脉高压的患者要提防因输血
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