中国人自古以来非常重视足部保健，其中最常用的方法就是热水洗脚。人足底足心部位穴位极多，且多数是连通五脏的经络要穴，热水洗脚不但对人体脏腑有诸多好处，同时还可有效预防足癣等脚部疾患。俗话说：“人之有脚，犹如树之有根;树老根先竭，人老脚先衰”。热水洗脚，已经成为中医保健养生的重要内容之一。有医诀云：“春天洗脚，升阳固脱;夏天洗脚，暑湿可祛;秋天洗脚，肺润肺濡;冬天洗脚，丹田温灼”。
我们不怀疑热水洗脚的好处，但今天要讲的却是热水洗脚的危险性以及哪些人不能用热水洗脚。因为热水洗脚的好处普遍被大家认同，“睡前一盆汤”已成为很多老年人每天的常规，了解洗脚的危险性就显得更加必要和重要。
洗脚有危险性，这决不是危言耸听，我在看门诊过程中就听过患者告诉我其足部病变的发生过程，因为脚凉所以用热水泡脚，但泡完脚后皮肤快速变黑，患者形容就像穿了黑袜子，这实际上是足部皮肤坏死的表现，最后的结果很可能是截肢。
为什么会发生这样的悲剧?这还要从下肢的血液供应说起。正常情况下下肢的血液供应正常，热水洗脚会起到保健作用。热水洗脚提高了足部组织的代谢率，代谢率的提高又导致局部组织耗氧量增加，一旦下肢处于缺血状态，致使缺血程度加重，组织需氧量与血液供氧量差别的增加最终导致足部组织坏死，也就是变黑了。
哪些病可以导致下肢缺血呢?对老年人而言，最常见的是糖尿病性血管疾病，随着糖尿病发病率的持续增高，糖尿病性血管疾病也越来越多;动脉硬化闭塞症也很常见，动脉硬化闭塞症容易累及下肢动脉，导致下肢处于缺血状态;还有血栓闭塞性脉管炎也会导致下肢缺血，但此病近年发病率呈明显下降趋势，虽然也有年纪较大的患者，但其易发群体是青壮年。
怎么确认自己是否有下肢缺血?这个工作是由血管外科专科医生完成的，医生会根据您的表现进行相应的检查，目前的医学技术能够准确地评价下肢的血液供应状态。
有以下情况建议您到血管外科就诊，以明确下肢血液供应情况：糖尿病;高血压;高血脂;冠心病。
有以下情况建议您尽快到血管外科就诊：腿凉;麻木;走路腿疼;不走路也腿疼;足部皮肤破损后经久不愈。
如果血管外科专科医生告诉您有下肢缺血，洗热水脚对您就不合适了，有时甚至很危险。此时保护缺血的肢体不受损害变成了主要矛盾。
缺血程度有轻有重，越重的缺血能够耐受的温度也越低，总体而言只要有下肢缺血都需要注意洗脚水的温度不能过高。人体足部皮肤的温度一般在34-35℃，对下肢缺血的人原则就是洗脚水的温度不能超过足部皮肤的温度，缺血患者的足部皮肤温度会低于正常的三十四五度，所以有下肢缺血的老年朋友们只能享受不超过34℃的温水足浴，而34℃的温度在我们皮肤的感觉来讲已经没有任何热的感觉了。您千万不要图一时痛快而贸然洗热水脚，一次简单的热水脚可能会导致肢体的丧失，这个险不值得冒。您自己拿不定主意时一定要记着找血管外科医生帮忙。
希望更多的老人能享受热水浴的惬意，希望没有一位老人因为洗热水脚造成脚的损伤，希望老人们都健康快乐。
