摘要:手术前,患者往往只考虑主刀医生的水平,几乎不考虑麻醉对手术成功的影响有多大。事实上,麻醉的作用远不止 "打一针,睡一觉 "这么简单。
麻醉不是 "打一针,睡一觉"
外科医生治疗疾病,麻醉师拯救生命。麻醉是外科病人的保护者,也是手术的保护者。
古语有云:"手术除病,麻醉保命",麻醉师是手术中病人的守护神。他说:"我们的目标是为患者提供最好的服务。当今先进的麻醉技术让患者远离痛苦,麻醉医生的全方位服务让患者更安全、更舒适地度过围手术期,缓解患者的焦虑和紧张,为手术的顺利进行保驾护航。绝大多数家属和患者总是对主刀医生心存感激,其实在鲜花和掌声的背后,还有一群为了生命安全的幕后英雄--麻醉科医生。
外科医生治病,麻醉医生护命;不能忍受手术,其实就是不能忍受麻醉;只有小手术,没有小麻醉;麻醉绝不是 "打一针,睡一觉 "那么简单;麻醉是对手术病人的保护,为手术护航。
小手术有风险
只有小手术,没有小麻醉。所有的麻醉都有风险,即使是最小的手术。
麻醉风险的发生率因人而异,因病情而异。如果按照麻醉风险的大小来计算,心血管疾病无疑是排在前列的,因为麻醉药物直接抑制循环系统,对血压、心率、血流动力学的影响最为明显,凡有循环系统急慢性疾病的患者,都是麻醉事故发生的高危人群。
其次,呼吸系统疾病患者和肥胖患者也是麻醉事故的高危人群,因为麻醉药物对呼吸系统有抑制作用,而肥胖患者多伴有多种慢性疾病,器官功能下降,对麻醉风险的抵抗力较差。
还有一些特殊群体,如儿科、老年病人和孕妇等,也容易发生麻醉事故。总的来说,如果脑、心、肺、肝、肾等重要器官的代偿能力不足,麻醉和手术的风险就会很高,围手术期的死亡率也会更高。
麻醉是一项 "全神贯注 "的工作
手术前,病人往往只考虑主刀医生的水平,千方百计找一个好医生。打一针,让病人睡个安稳觉。事实上,这种观点是错误的。首先要对麻醉师的职责做一个简单的了解,了解一下麻醉师的职责是非常有用的。
麻醉师的工作贯穿了病人在手术前、手术中和手术后的整个生活。例如,麻醉师在手术前与病人沟通,了解病人过去的病史,因为影响麻醉安全的因素很多,而病人近期的身体状况和用药细节是无法顾及的。麻醉师对病人的身体状况不一定客观、真实。
而在手术过程中,麻醉师更应该保持警惕。病人在手术过程中已经失去了自我准备的意识,而麻醉师是生命的主宰。一旦发生意外,麻醉师就是生命的守护神,必须有敏锐的观察力和处理突发状况的能力。绝大多数发生麻醉意外的病人,只要抢救及时,处理得当,基本上都能转危为安。一般来说,麻醉事故发生后,6分钟内出现缺血缺氧、呼吸和心跳停止,是抢救的黄金时间。
手术结束后,在病人意识清醒、生命体征稳定的情况下离开手术室,是麻醉医生最起码应该做的事情。写好麻醉记录,说明这个病人的麻醉特点以及护理人员的观察要点,特殊病人要定期回访。
爱是不分身份和角色的,麻醉医生就是这样一群幕后工作者,他们不求名利,为了病人做一切,因为他们觉得这样做很值得。他们的工作是为病人提供一个安全、清醒的环境。