银屑病往往发生在青壮年身上,但如果有家族史,某些病例的发病年龄可能会更早。门诊的银屑病患者从学龄前儿童到十几岁的青少年都有,这种情况并不少见。它常常由感冒和扁桃体炎等疾病诱发。请注意,银屑病的病因不明,所以感冒只是银屑病的诱因,而不是其直接原因。
小儿银屑病治疗的有利因素是,小儿银屑病多为初发,没有经过滥治,因此比较容易治愈,治愈后的缓解期一般比较长。银屑病是一种有自愈倾向的疾病,这意味着即使不进行治疗,一些患者也可以逐渐好转。
小儿银屑病治疗的弊端其实不是疾病本身,而是治疗不当。可以负责任地说,小儿银屑病最好用中医治疗。所有用于治疗银屑病的西药都有副作用。寻常型银屑病是一种良性皮肤病,不影响身体的其他器官和儿童的生长发育。因此,口服西药治疗银屑病是完全没有必要的;而且停药后会更快复发,药物的副作用也会对孩子造成伤害。
治疗银屑病的外用西药制剂,可以使用不含激素的他卡西妥或卡泊三醇。另一种是含激素的外用药,抹上一周左右,皮疹就会消退,但停药后很快就会复发,再复发,停用后又复发,如此反复,时间长了激素的副作用就会出现,疗效也会减弱,就是耐药性。这时外用激素就会升级,从弱效到中效到强效。但无论你用多久,最终都会在你停用后不久复发,皮疹也会越来越严重。
小儿银屑病建议用中医治疗,但首先要说的是,打着中医的旗号使用伪劣药品不能算作中医治疗,建议不要服用成分不明的胶囊、药丸、粉剂等,以防造假。
儿童不是成人的缩小版,治疗也不是成人用药的减少版。如果你的孩子有什么问题,请联系我们,我们会给你一个满意的答复。这意味着什么呢?小儿正处于生长发育的旺盛阶段,阳气必然旺盛,所以说是纯阳之体;稚阴稚阳是指小儿脏腑娇嫩,形气未充,阴阳皆稚,阳气易损,阴液易耗。儿科医学有其自身的特点。另一方面,小儿脏气通畅,容易恢复。在此基础上,再加上小儿的身体素质和心理素质,可以说,小儿的 "脏气 "和 "浊气 "是相辅相成的。
全科中成药很少,最好根据孩子的具体病情和体质开出补药。可以使用代煎剂或颗粒剂。如果孩子的病情不严重,皮疹稀少(可以数一数),可以单独使用外用中药,观察一段时间。它也可能自然消退,不治疗比乱治疗要好。
至于使用外用药,如果皮疹不痒,没有鳞屑,可以不用。如果有鳞屑和瘙痒,可使用纯草药制剂或使用润肤剂。需要注意的是,有些药店出售的所谓中草药膏,实际上有激素成分。有一个简单的鉴别方法,如果你使用外用药几天后即可见明显改善,停药几天后又复发,这种药应慎用。
再者,银屑病是一种复发的皮肤病。皮损消退后复发的可能性是肯定的。但是,我认为复发有多种原因和条件。这个问题将在另一篇文章中详细讨论。对于银屑病的复发,可以打个比方,就像感冒一样,有的人体质不好,每年都感冒;有的人几年感冒一次,比较容易好,或者不吃药,几天就好了;有的人很少感冒。这样看来,只要不是胡乱治疗引起的复发,银屑病的复发就不是那么可怕。