传统的肺癌治疗方法包括手术、放疗、化疗。近年来,随着分子生物学的快速发展,靶向治疗逐渐成为肺癌的主要治疗手段之一。下面分别对各种治疗方法的特点进行简要介绍。
手术治疗是通过手术彻底切除肺部原发肿瘤,并清除局部淋巴结,以争取达到治愈肿瘤的目的。
放疗,俗称 "烤电",是利用各种射线(如钴60、医用直线加速器的电子、X射线和中子射线)来杀死肿瘤细胞,达到治疗肿瘤的目的。放疗分为根治性放疗、姑息性放疗、术前放疗、术后放疗和腔内放疗。无论是早期肺癌患者还是晚期肺癌患者,放疗都是必不可少的重要手段。目前的放疗手段已经有了很大的提高,以伽玛刀等三维适形和立体定向放疗为代表的精确放疗技术已经推向临床,并日趋成熟,可以准确定位肿瘤,使局部照射剂量大,而患者的正常组织损伤小,疗效进一步提高。
化疗是应用细胞毒性化学药物治疗肿瘤。根据治疗的目的,化疗可分为术前化疗、术后辅助化疗和姑息性化疗。最新的药物层出不穷,化疗在肺癌治疗中发挥着重要作用。化疗的毒副作用一般都在医生的控制范围内,大多数病人都能忍受化疗。
靶向治疗是指应用特定药物干扰或阻断肿瘤发展过程中的某些特定靶点,如细胞受体、信号传导和血管生成,从而达到治疗肿瘤的目的。靶向治疗的特点是选择性强、疗效确切、毒副作用小。常用的肺癌靶向治疗药物有吉非替尼、贝伐珠单抗等。分子靶向治疗进入临床领域后,使肿瘤的个体化治疗向前迈进了一大步。
在中国,中医药治疗肺癌的特点是肿瘤缓解率低,但临床获益率高,这说明中医药在缓解症状、提高生活质量和延长生存期方面具有优势。中医与放疗等现代治疗方法配合,可以起到减毒增效的作用。中医治疗以辩证施治为核心,具体方式包括补药、中成药、中药注射和中药外治。
目前,肿瘤治疗的发展趋势已经摒弃了单一治疗,进入了多学科综合治疗的时代。在选择治疗方法时,医生要具体分析患者的一般情况,肺癌的部位、大小、范围、病理类型、早晚期,以及癌症是否转移和扩散,如何预防和控制可能的转移和复发,甚至要考虑家庭成员和患者本人的治疗意愿和经济条件。应结合家属和患者本人的治疗意愿和经济条件,制定最合适的综合治疗方案。