乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤。近年来我国城市乳腺癌发病率呈明显上升趋势,京沪两地女性乳腺癌发病率分别达到45.0/10万和54.9/10万,已经接近西方乳腺癌高发国家的水平,居女性恶性肿瘤发病首位,预计在未来20年中,发病仍将呈上升趋势。三阴性乳腺癌指ER、PR和Her-2均为阴性表达的乳腺癌,是乳腺癌的一个特殊的亚型,因其预后差,且缺乏有效的治疗手段,是目前国内外乳腺癌研究的热点。
TNBC约占乳腺癌人群的12%-24%。其组织学分级高、细胞分化差、恶性程度高,容易出现早期复发、内脏转移等。然而,因三阴性乳腺癌不表达激素受体和HER- 2基因,不能从内分泌治疗和针对HER-2 基因的靶向药物中获益,化疗成为三阴性乳腺癌患者唯一的西医治疗方法。尽管三阴性乳腺癌对化疗敏感,但辅助性化疗后多为随诊观察,无更多的序贯治疗,有很高的局部复发和远处转移率。那么,如何以进一步降低复发转移率,延长总生存期,减少并发症,提高生活质量,是三阴性乳腺癌所面临的重大课题。
中医药治疗乳腺癌,贯穿于乳腺癌治疗的整个过程,特别是在TNBC的治疗方面,应该发挥更大作用。根据中医的“治未病”思想,要“已病防变”,即积极预防三阴性乳腺癌的复发转移。我们对32例三阴性乳腺癌患者进行了初步观察,发现经辨证中药治疗的三阴性乳腺癌患者的的DFS达26.1月。因此,使用中药抗肿瘤治疗,将辩证基础上的抗癌中药用于三阴性乳腺癌的巩固性治疗,通过扶正与祛邪相结合,采取积极的个体化治疗,观察中药的临床疗效和安全性,希望进一步延长患者的疾病进展时间和总生存期。