热疗是将热疗与化疗相结合的手段,科学合理地制定临床治疗方案,发挥热疗与化疗的协同作用,以进一步提高疗效和生存率,减轻患者痛苦,提高生活质量。
动物实验和临床研究表明,热疗联合化疗药物治疗恶性肿瘤的疗效有明显提高。
热疗治疗肿瘤的机制如下:
(1)热疗能增强某些化疗药物(如铂类、蒽环类等)的细胞毒性。
(2) 加温改变了化学药物的药代动力学,并增加了肿瘤的局部血流,从而增加了肿瘤中的药物吸收;此外,与化疗同时加温会导致肿瘤中的药物浓度高于加温后使用化疗的情况。
(3)加温抑制了由DNA多态酶介导的DNA损伤修复,并使某些蛋白质变性,因此加温可能会逆转对某些化疗药物的多药耐药性。
(4)诱导更多的肿瘤细胞凋亡。热疗往往在肿瘤组织的中心部位达到较高的温度,在中心部位的酸性环境下进行热疗更容易诱发细胞凋亡。
此外,热疗还可以诱导人体的抗肿瘤免疫,主要包括增强NK细胞、T淋巴细胞和巨噬细胞的免疫作用。
美国BSD2000深部肿瘤相控阵热疗系统属于区域热疗,其技术代表了当今肿瘤热疗的先进水平。近年来,我们在利用热疗和化疗联合治疗晚期恶性肿瘤方面进行了深入的研究,证实这种治疗方法具有较高的安全性,没有发生严重的不良反应;其次,患者通过热化疗表现为肿瘤病灶的缩小或控制,临床症状的改善,生活质量的提高,说明这种疗法具有良好的临床应用前景。再次,对于一些难以耐受化疗毒副作用的患者,在不影响疗效的前提下可以适当减少化疗药物的用量。