发布于 2022-11-29 12:41

膀胱癌是常见的恶性肿瘤之一,70-80%为浅表性膀胱癌。尽管大多数膀胱肿瘤可以通过手术切除治愈,但50%-70%的浅表性膀胱癌仍在术后1年内复发,60%-90%在3-5年间复发。因此,辅助治疗对膀胱癌患者具有极其重要的作用。

为了防止浅表性膀胱癌TURBT术后复发,通常会选择膀胱灌注疗法。临床上可用的药物包括化疗药物、免疫调节剂和细胞因子。Hendricksen等人将1000名大多为TaG1-2的SBC患者随机分为3个不同的EPI治疗组,5年的随访结果只有44%的患者没有复发,88.6%没有进展,3组之间没有明显差异。

那么,如何降低膀胱癌患者的术后复发率,如何延长患者的复发时间,如何进一步提高患者的生活质量,是值得深入探讨的。

热化学灌注疗法是一种将热疗法与灌注化疗相结合的方法。热疗系统可以将膀胱壁温度提高到42-43℃,不仅可以直接杀死肿瘤细胞或引发其凋亡,还可以扩张肿瘤组织的血管,增加化疗药物的膜渗透性,提高药物在肿瘤细胞胞浆中的浓度,并逆转某些化疗药物的多药耐药。Witjes等人的一项多中心研究显示,57名原位癌患者(其中40名是卡介苗治疗失败的患者)接受热化疗灌注后,94%的患者获得了活检和细胞学上可验证的缓解,而且不良反应都是轻微和短暂的。此外,温热对杀死S期细胞非常有效,而化疗药物对抑制非S期细胞则有效。可见,温热化疗能更好地控制浅表性膀胱癌的术后复发,防止肿瘤扩散和转移。

因此,在膀胱灌注化疗的基础上增加局部热疗,将可能起到协同增效的作用,有效预防浅表性膀胱癌TURBT术后复发,进一步提高患者的生活质量,延长患者的生存期。

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目前,临床上90%~95%的膀胱癌为移行上皮细胞癌,患病初期多表现为表浅癌。对表浅膀胱癌的治疗主要依靠经尿道切除或电烙。但是,表浅膀胱癌尿道切除后,近期肿瘤复发率高达50%~90%,远期复发率几乎是100%。手术后用卡介苗膀胱灌注,是治疗和预防膀胱癌复发的有效办法。 1976年,摩拉里斯(Morales)医生首次将卡介苗直接注入膀胱治疗复发性浅表膀胱癌获得成功。随后各国医生对用卡介苗治疗和预防表
发布于 2023-01-30 04:13
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发布于 2022-12-25 20:10
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出现哪些异常情况应怀疑膀胱癌?无痛性肉眼血尿是膀胱癌的特征性表现。通常是没有任何感觉的、肉眼可以看到的血尿,是膀胱癌独特的“排尿异常信号”,几乎每个病人都会出现。血尿一般是全程性血尿,但也有仅仅出现在排尿初或排尿末的血尿。血尿可以是间歇性的,能自行减轻或停止,容易造成疾病已痊愈的错觉,但往往不久会再次出血。另外有少部分病人出现“膀胱炎”样排尿次数增多、尿急和尿痛症状,如果抗炎治疗后久久不愈,应该
发布于 2023-02-03 01:57
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患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):病人没有任何不适只是在7月19日查体时突然发现膀胱占位0.7厘米,具体的治疗和用药情况是:7月20日因膀胱肿瘤实行电切手术,病理切片为膀胱移型上皮癌一期,术后进行消炎抗菌输液7天,自第八天起开始膀胱灌注,一个礼拜一次,八次已完成。注灌用药以丝裂霉素为主,后几次三种化疗药物交替进行灌注,与此同时,同时输液苦参碱和薄芝多糖,苦参碱半个月,薄芝多糖一个
发布于 2023-03-01 18:21
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非肌层浸润性膀胱肿瘤目前标准的治疗手段包括经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)配合以膀胱灌注治疗。一般来说,膀胱灌注治疗少有或仅有轻微的治疗相关并发症。膀胱灌注治疗相关并发症主要包括局部并发症和全身并发症。【灌注操作并发症及处理】1、灌注的时机选择:目前推荐在电切手术后24小时内应完成首次膀胱化疗灌洗。2、膀胱化疗灌注时要严格遵守无菌操作的原则。3、化疗灌注时宜使用F8-10号一次性导尿管,灌注时
发布于 2023-01-08 11:16
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1、膀胱肿瘤电切后为什么一定要做化疗药物膀胱灌注?答:浅表性膀胱肿瘤行经尿道膀胱肿瘤电切术后有10%~67%的患者会在12个月内复发,术后5年内有24%~84%的患者复发,可能与新发肿瘤、肿瘤细胞种植或原发肿瘤切除不完全有关。术后膀胱灌注治疗可以大大降低由于肿瘤细胞播散而引起的复发。尽管在理论上经尿道膀胱肿瘤电切术可以完全切除非肌层浸润的膀胱癌,但在临床治疗中仍有很高的复发概率,而且有些病例会发
发布于 2023-03-18 04:11
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卡介苗是计划免疫法定的疫苗之一,每位新生儿都必须接种,用于预防肺结核。但是,很少有人知道卡介苗还有另一个用途――治疗和预防膀胱肿瘤复发。目前,临床上90%~95%的膀胱癌为移行上皮细胞癌,患病初期多表现为表浅癌。对表浅膀胱癌的治疗主要依靠经尿道切除或电烙。但是,表浅膀胱癌尿道切除后,近期肿瘤复发率高达50%~90%,远期复发率几乎是100%。手术后用卡介苗膀胱灌注,是治疗和预防膀胱癌复发的有效办
发布于 2023-03-22 22:31
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吉西他滨灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌上海仁济医院泌尿科曹明非肌层浸润性膀胱癌的标准治疗在于经尿道肿瘤电切术以及术后的膀胱灌注治疗。对于低危患者,常用灌注药物包括表柔比星、丝裂霉素、羟喜树碱等化疗药物;对于中高危癌患者,首推卡介苗的灌注治疗。吉西他滨作为新型化疗药,其静脉化疗方案在临床中对肌层浸润性及转移性膀胱癌显示出良好的治疗作用。最近几年,一些临床研究的结果显示吉西他滨膀胱灌注治疗非肌层浸润膀胱
发布于 2023-01-08 11:21
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概述 恶性肿瘤对人的身心健康会有很大的影响,也是一种比较严重的疾病,最好应该进行合理治疗的患者,如果出现了癌细胞扩散和转移的现象,通过使用腹腔热灌注化疗的方法进行缓解,效果都是比较好的,可有效的控制病情的发展,提高人体的免疫力,对于恶性肿瘤的治疗都有很好的效果,不治疗不会产生炎症的痛苦,所以应该遵医嘱治疗疾病。 步骤/方法: 1、 疾病治疗的效果是因人而异的,所以患者如果出现在某一方面疾病,
发布于 2022-10-08 13:36
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发布于 2023-03-18 00:06
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