多发性神经炎又称多发性周围神经炎,属中医痿证、痹证范畴。可由中毒、营养代谢障碍、感染、过敏、变态反应等多种原因引起,损害多数周围神经末梢,从而引起肢体远端对称性或非对称性的运动、植物神经功能障碍的疾病。另外,躯体各种癌症也可引起多发性神经炎,多在原发症状出现前发生,应引起警惕。多发性末梢神经炎表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍。急性感染性多发性神经炎也称急性炎症性脱髓鞘多神经根炎、格林-巴利综合征。
(一)普通康复疗法
急性四肢瘫痪者应卧床休息,加强皮肤护理,急性期过后经常按摩及活动四肢,饮食应营养丰富。
(二)中医分型与中药治法
1.寒湿侵袭,气血瘀阻
手足麻木、疼痛、汗出、对称性的手套样或短袜样感觉减退、肢冷,手或足无力,甚四肢无力,四肢末端皮肤变嫩,红紫血肿,纳呆便溏。
[治法] 散寒除湿,理气活血。
2.湿热侵淫,筋脉弛缓
肢体远端不完全性瘫痪、麻木不仁,手足肿胀汗出,倦怠无力,腹胀便溏,小便短赤。
[治法]清热利湿,活血通络。
3.气血亏虚
四肢无力,远端较重,麻木不仁,手足肿胀,出汗苍白,心悸气短,头晕眼花。
[治法] 益气养血。
4.瘀血凝滞
肢体作痛,不能入睡,肢端麻木不仁,手足无力,肿胀汗出,皮肤色暗或有瘀斑。
[治法] 活血通络。
(三)针刺穴位疗法
取穴:脾俞、肝俞、曲池、外关、合谷、八邪、足三里、悬钟、解湲、承山、八风。
(四)医疗体操疗法
加强功能锻炼和手法按摩及主动运动,对完全瘫痪者应进行肌肉功能锻炼。
(五)饮食疗法
(1)参芪养血粥:黄芪30克,人参10克,丹参、枸杞子各15克,粳米50克。先将前4味药加水煮沸50分钟,去渣存汁,加入粳米,煮成药粥,温服,每日1次。适用于本病肢端麻木,肿胀,四肢无力者。
(2)红花地黄粥:红花、杜仲、麻黄各10克,生熟地黄各15克,粳米50克。先将前5味药加水煮沸50分钟,去渣存汁,加入粳米,煮成药粥,温服,每日1次。适用于本病以下肢麻木、疼痛、发凉为主要症状的患者。
(3)黄芪桂枝粥:黄芪30克,桂枝10克,山药20克,丹参15克,粳米50克。先将前4味加水煮费50分钟,去渣存汁,加入粳米,共煮成粥,温服。每日1次。适用于糖尿病引起的多发性神经炎。