1.经皮传播：包括未经严格筛选的输血、血浆或其他血液制品，血液透析，注射用针头和注射器，检查或手术器械（如妇产科、外科、眼科、口腔科器械等），针灸针等。未经 "一用一消毒 "这就会造成医疗传播，并通过小的粘膜伤口传播，如纹身、耳环穿孔、医疗机械意外刺伤带血等。国外实验证明，HBV携带者的10-4～10-5毫升血液，即1/500～1/5 000滴血液，注入人体后会引起乙肝，当注入1/50万滴血液时，可引起HBV亚临床感染。此外，根据1983年的一项调查，某口腔专科医院的口腔检查和治疗仪器的HBsAg污染率为1%至3%。
2.性接触传播：在国外，乙肝被列为性传播疾病。流行病学调查显示，妓女、多个异性伴侣和男性同性恋者的HBV感染率明显高于普通人群，HBV携带者的配偶的HBV感染率也高于其他家庭成员。将HBV感染者的唾液或精液，皮下或静脉注射给黑猩猩或长臂猿，可引起HBV感染；将黑猩猩的阴道进行类似于性交的处理，然后释放HBsAg阳性患者的精液，也可引起动物的HBV感染。另据调查，约有1/3的男性同性恋者直肠粘膜有损伤，并有少量出血，因此，男性同性恋者容易通过直肠感染HBV
3.日常生活中的密切接触传播：HBV感染者的经血、阴道分泌物、唾液、汗液等体液中可检测到HBsAg和HBV。39.5%.对于没有垂直传播和经血暴露史的HBV感染者，可能是在日常生活的密切接触中，通过接吻、公用牙刷、刮脸刀、公用茶杯食具等不明显的皮肤黏膜破损而感染。病媒是通过吸血昆虫（蚊子、臭虫等）传播的，尚未发现有传播乙肝的可能。
