抗感染治疗是肺炎治疗的最重要方面。细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和特定病原体治疗。前者主要根据本地区、本单位肺炎病原体的流行病学资料，选择可能覆盖该病原体的抗菌药物；后者主要根据呼吸道或肺组织标本的培养和药敏试验结果，选择体外试验敏感的抗菌药物。此外，抗菌药物和给药途径的选择应基于患者的年龄、是否有基础疾病、是否有吸入物、是否进入普通或重症监护室、住院时间以及肺炎的严重程度。
肺炎的抗菌治疗应尽早进行，一旦怀疑有肺炎，就应立即给予首剂。一旦怀疑有肺炎，就应立即给予第一剂量的抗菌药物。肺炎的抗菌治疗疗程应至少为5天，大多数病人需要7-10天或更长。如果体温在48-72小时内正常，并且没有任何肺炎临床不稳定的迹象，可以停止抗菌素治疗。肺炎临床稳定的标准是。①T≤37.8℃；②心率≤100次/分；③呼吸频率≤24次/分；④血压：收缩压≥90mmHg；⑤动脉血氧饱和度≥9O%或呼吸室空气条件下PaO2≥60mmHg；⑥能用口进食；⑦精神状态正常。
