发布于 2024-06-06 05:37

概述

腹腔镜做手术是,特别是一些泌尿系统的疾病,那么就会很容易出现差错特别是一些并发症比较多,下面我就和大家一起分享一下我的经验,教教大家应该怎么处理?

步骤/方法:

1、 肠道并发症:由于术中隔离肠管后,重新进行肠吻合,可能发生肠瘘、吻合口狭窄、粘连性肠梗阻等并发症,同时应注意回肠穿过输尿管与新膀胱之间的间隙所引起的内疝。如发生肠瘘应引流盆腔及腹腔,3~4周不能自行愈合者,应再次手术修补。不完全性肠梗阻可先作胃肠减压的保守性治疗,如不能缓解则需手术松解。内疝可同时引起肠梗阻及输尿管梗阻,应及时进行再次手术复位。

2、 新膀胱并发症:新膀胱可发生尿瘘、尿失禁、排尿困难、尿潴留等并发症。术后早期如发生新膀胱渗漏,盆腔引流液多,可牵引气囊导尿管,保证通畅引流新膀胱,多可自行愈合。拔除导尿管后应严密观察患者排尿情况,如有尿失禁应指导患者进行盆底肌训练,即反复收缩及松弛包括括约肌在内的盆底肌,达到增强外括约肌收缩力,紧闭尿道的目的。经数月的训练多数患者能恢复控尿。如术后发生排尿困难,残余尿量逐渐增多应作膀胱尿道造影及膀胱尿道镜检查,如发现有膀胱尿道吻合口疤痕狭窄,可作内切开术

3、 输尿管并发症:输尿管新膀胱吻合可能发生梗阻、尿瘘及反流等并发症,如支架引流管过早脱落后继发梗阻,可行经皮肾穿刺重新置入引流管。轻庋膀胱输尿管反流不需特殊处理,如因反流导致反复尿路感染,肾盂输尿管扩张积液,应再次作抗反流输尿管吻合。

注意事项:

如因腹肌无力引起的残余尿增多,可采用定期自我导尿。

完全腹腔镜下膀胱术后并发症及处理?相关文章
概述 膀胱尿道吻合术并发症现在是比较多的,因为这样的手术难度比较大,有时候也比较难处理,这样对病人毒害就会比较大,下面我就和大家一起分享一下我的经验。 步骤/方法: 1、 腹膜损伤:腹膜损伤后气体进入腹腔,不利于腹膜外间隙的显露,使手术操作空间变小,应尽量保持腹膜完整。建立第一个通道时最容易损伤腹膜,应找准平面钝性分离,进入膀胱前间隙后扩张分离。如腹膜破口较大,可转成经腹入路手术。 2、
发布于 2024-06-06 04:57
0评论
腹腔镜根治性膀胱切除术的优点腹腔镜根治性膀胱切除术之所以能够逐渐替代开放性手术,其独特的优势主要体现在:1、持续正压二氧化碳气体泵入减少静脉出血,使术野清晰易于操作;2、腹腔镜配备的放大系统,可使常规视野放大10-12倍,因此医师可以进行更精密的操作,如阴茎背深静脉复合体、阴茎神经血管束及尿道括约肌的精确处理;3、手术切口更小,因此能更好的保护身体的免疫机制,减少术后感染等并发症的发生;4、肠道
发布于 2023-02-03 06:07
0评论
概述 膀胱扩大术的后果是非常危险的,因为如果出现过度扩大的情况,那么就很容易破裂,并发症也是比较多的,下面我就和大家一起分享一下我的经验教教大家。 步骤/方法: 1、 尿漏:多数因膀胱粘膜术中损伤或术后坏死所致,术中手术操作仔细,术后应保证尿管引流通畅,多能自行愈合。如拔除尿管后发现尿漏,需要重新置入膀胱导尿管引流膀胱。 2、 感染:常继发于膀胱周围血肿或尿漏,术后应充分引流膀胱周围,预防
发布于 2024-06-06 05:13
0评论
目的:探讨后腹腔镜下根治性肾切除术中技术改进对降低手术难度和风险以及减少术中及术后并发症的作用。方法:早期肾癌患者61例,均行后腹腔镜下根治性肾切除术治疗.术前根据增强CT检查判断肿瘤血管分布情况.术中采用30°自动对焦电子镜,自制气囊扩张器建立后腹膜间隙,全程使用超声刀分离,充分剥除腹膜外脂肪,分离时尽量保护腹膜,先游离肾脏周围,最后处理肾蒂,充分游离肾动、静脉,Hem-o-lok夹分次处理肾
发布于 2023-02-02 21:47
0评论
腹腔镜腹股沟疝修补术自1991年开展以来,在临床上应用愈来愈广泛,但随之也产生了一些并发症。本文结合文献报道和自身经验,对LIHR的各种并发症发生的原因、预防和处理做一探讨。术中并发症经腹腹膜前修补术(TAPP)和全腹膜外修补术(TEP)是LIHR的两种金标准术式,这两种方法都是“后入路”的“腹膜前修补”手术,熟悉和掌握腔镜视野下腹膜前间隙的解剖特点是预防术中并发症的关键。一、血管损伤1、腹壁下
发布于 2023-03-10 14:06
0评论
概述 腹腔镜手术因为伤口非常的小,对手术造成的难度也是非常大的,有时候需要注意好多的东西,下面我就和大家一起分享一下我的经验,教教大家应该注意什么东西。 步骤/方法: 1、 分离膀胱前间隙时,应认真辨认前腹壁与膀胱交界处的腹膜反折位置,如不能确定可充盈膀胱帮助定位。 2、 处理阴茎背深静脉复合体时,应先剪开盆侧筋膜反折及耻骨前列腺韧带,显露前列腺尖部两侧,便于缝扎。如发生较明显出血时可牵拉
发布于 2024-06-06 05:53
0评论
一、适应证与禁忌证    一)适应证    l、有症状慢性结石性胆囊炎。2、无症状结石性慢性胆囊炎但结石大、多或胆囊壁增厚且薄厚不一。3、无症状胆囊息肉>10mm。4、有症状的胆囊息肉及其他良性隆起样病变。5、萎缩性胆囊炎。6、急性胆囊炎,发作时间≤72者。7、胆囊穿孔,需要探查。二)潜在的禁忌证:1、合并急性梗阻性化脓性胆管炎,生命体征不稳定者。2、结石性急性胆囊炎有严重腹内感染者。3、
发布于 2022-10-02 18:05
0评论
概述 膀胱颈后唇切除术现在使用的也是比较广泛的,但是也是有好多的缺陷,因为这个很容易出现一心二用并发症,下面我就和大家一起分享一下我的经验,教教大家应该怎么办啊? 步骤/方法: 1、 出血:术后24h内出现的出血,表现为膀胱冲洗液较红,应先保守治疗,经应用止血药物后若无好转,甚至症状加重出现血凝块时,应考虑再入手术室行膀胱镜检查,将出血部位电凝止血。远期出血多发生在手术1周后,一殷应用止血药
发布于 2023-07-16 04:36
0评论
概述 现在腹腔镜的应用是越来越大了,因为使用这个器械最大的优点就是微创,对病人的创伤比较小,病程也会大大的缩短,下面我就和大家一起分享一下我的经验教教大家。 步骤/方法: 1、 套管位置选择应根据病人高矮适当调整。体型矮小者,第一个套管应定脐部以上,其他套管也应相对上移,以免操作通道靠得太近而影响操作。体型高大者则应在脐下置入第一个套管,其他套管要适当下移,避免因位置太高使器械不能到达前列腺
发布于 2024-06-06 05:45
0评论
脐尿管起源于脐囊上部,胚胎发育的第7周膀胱的正常位置应在脐部,后沿腹前壁向下沉降,上部逐渐缩小成管样结构,称为脐尿管,最后完全闭合消失。如果先天发育异常造成脐尿管闭合障碍或后天脐尿管部分重新开放则形成不同的脐尿管未闭畸形。脐尿管瘘及脐尿管囊肿是少见的泌尿系统先天性畸形,发生率约为1/300000,传统上多采用开放手术切除。由于残留的脐尿管任何部分均可以发生癌变,且恶变机率较高,因此脐尿管疾病一旦
发布于 2022-12-12 20:02
0评论