痰中带血多是偶然性的,由于鼻咽部或是支气管炎引起的。痰中带血多见于肺或支气管有病,甚至鼻咽部发炎,天气干燥都可引起痰中带血。偶尔发生一次常不能断
定是得了什么病,如果每天或间隔不断地咳出带血的痰,同时伴有咳嗽、胸痛、疲劳、发热等,则应去医院内科诊治。山东省胸科医院胸外科王传庆如果见有血液随
咳嗽从口腔中咯出,则称为咯血。咯血者,多伴有喉部痒感或刺激感,血色鲜红、泡沫状,常混有痰液。支气管扩张及气管炎、慢性支气管炎患者常有咯血症状,但
多数是少量咯血或痰中带血。
而咯血多是由于肺部组织发生病变,造成肺部小动脉破裂引发的出血现象,表现为咯血。肺结核在发展的不同阶段都可能出现咯血症状,多数是痰中带血或少量咯血,但当病情发展,病灶溶解形成空洞型肺结核时,可造成小动脉溃破而出现大量甚至致命性的咯血。肺癌,一般表现为痰中带血或少量咯血,偶然当肿瘤蔓延侵蚀到较大的血管,尤其是动脉时,也可能出现致命性的大咯血。
咯血现象多发生在老年人身上,如有老年人在家里发生咯血时,家属亲友及病人自己切勿惊慌,尤其是病人应避免恐惧和焦虑,因为恐慌可使出血加重,并易出现呛
咳。咯血时,病人要保持镇静,有出血一定要让它吐出来,千万不能憋住不吐,这样会使气管或支气管里的血不能排出,以至堵塞气管而引起窒息死亡。
大量咯血的
患者要严格卧床休息,若已知病灶部位则取患侧卧位,以免血液流入健侧肺内。应尽量减少翻身,减少谈话。如咳嗽剧烈时,可服用可待因2片,以镇咳和减轻咯
血。痰、血粘稠时,应增加饮水量及服用祛痰剂,同时应立即选用适当的止血剂,如止血定、安络血等,在服用止血药的同时当与消炎药并用。
除此之外,防治咯血尽量避免憋气,过多用力。为了预防新的咯血,切勿使大便干燥,应避免排便时用力或过度憋气,必要时可服用缓泻剂。 咯血发生后,应及时到医院进行检查,主要是X线胸部透视或拍片,或作CT断层摄影,及支气管造影等,必要时还需作纤维气管镜检查。