反复发作的盆腔炎、月经周期不规律、月经量过多、放置宫内节育器、不孕不育等病史有助于继发性痛经的诊断。
通过双重和三重诊断,可以确定一些痛经的原因,如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎性肿块等。肛门检查可发现子宫骶骨韧带的结节状增厚,这对早期诊断子宫内膜异位症尤为重要。
其他检查:如血沉、白细胞细菌培养、超声盆腔扫描、子宫输卵管造影、诊断性刮宫,最后通过宫腔镜和腹腔镜检查可以早期明确痛经的原因。宫腔镜检查可以发现刮宫时遗漏的小病灶,如小肌瘤、息肉、溃疡等,提供宝贵的诊断依据,可在诊断性刮宫后进行。