发布于 2024-06-15 00:41

  ①注意肝脏功能变化:AFC往往引起肝脏功能的严重损害,目前监测方法尚不能及早发现肝功能衰竭,多在出现精神症状、肝性脑病后作出诊断,因此必须高度重视各种临床性状,准确地记录每天胆汁量以及颜色、浓度等的变化。AFC时,由于肝细胞、毛细胆管受损害,胆汁分泌与重吸收都受影响,有时胆汁量多,每天可多达4000~7000ml,颜色淡,可引起大量水与电解质丢失,进一步加重肝脏负担。使用生长抑素可明显减少胆汁分泌量。胆管外引流后,肠道内胆盐明显减少,不能有效地抑制细菌繁殖和内毒素,而大量内毒素经门静脉至肝内,可进一步加重肝脏的损害,口服胆盐可明显减少肠道内细菌及内毒素。加强肠道灭菌和清洁也十分重要,卡那霉素可抑制肠道细菌,使肝内的内毒素量明显减少。

  ②防止肾功能衰竭:由于感染、中毒、脱水、电解质失调以及高胆红素血症常导致肾脏的损害。肾功能衰竭的临床判定指标虽然明确,多能及早发现,但肾脏不像肝脏那样具有较大储备力,一旦发生衰竭,救治亦比较困难,因此应注意预防肾功能衰竭和对肾脏的监护。应在充分补足液体量的同时间断应用利尿药,以利于排除毒性物质、“冲洗”沉积于肾小管内的胆栓。当少尿或无尿时,应给予大剂量呋塞米(速尿)(400~500mg/d)以及酚妥拉明(苄胺唑啉)、普萘洛尔(心得安),也可用微量泵持续静脉泵入多巴胺。多尿期更应注意利尿药的合理使用,应逐渐减少药量,并及时补充水及电解质的丢失。

  ③预防呼吸功能衰竭:呼吸功能衰竭早期临床上也无简便易行的观察指标,一旦症状明显,肺功能障碍处于不可逆状态,往往缺乏有效治疗措施。必要时可用呼吸道持续正压呼吸(PEEP),以提高组织的氧供应。

  中西医结合治疗:祖国医学认为急性梗阻性化脓性胆管炎属黄疸范畴,病因为湿热。按其临床症状可归纳为“痛、热、黄、厥”四大症征。其发病机制为湿热瘀结,瘀久化热,久热成脓,热毒炽盛,热极而易转为热厥。因胆为六腑之一,宜泻而不藏,性喜疏达,以通为用。故治疗原则应标本兼治,以通为用。可将其治法归纳为3个方面:①扶正养阴、回阳救逆:适用于休克期。常与西医的各种抗休克措施配合应用,可选用生脉散、复方丹参注射液、参附汤。②清热解毒、凉血散血:在于抗感染和减轻各种毒血症状和出血倾向,常与西医的抗菌药物和激素等配合应用;③通里攻下、利胆排石:主要采用泻药和利胆的中药,可选用清胆汤、胆道排石汤。

  根据中医辨证原则,扶正祛邪,清热解毒,舒肝利胆,活血化瘀,健胃健脾等,调理和改善机体脏器功能,提高抗病能力,增强免疫和清除内毒素,防治并发症,提高治愈率。

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无论任何一个疾病的患者,想要远离疾病的侵害,积极的治疗是必然的,但是在治疗前,一定要对疾病的原因了解。 胆汁淤滞导致胆结石,胆汁动力学的改变由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。 胆道梗阻时胆汁中自由基活性增强,产生胆红素钙沉淀增多近年研究表明,氧自由基
发布于 2024-06-15 00:35
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胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病,造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻。这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病,多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞,胆汁郁积,以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道,经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。 细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。
发布于 2024-06-15 00:21
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事实上,在现在生活当中,很作的肠道健康问题,已经成为了威胁人们健康的最常见疾病,如果不注重预防和治疗的话,那么给我们带来的伤害是非常大的,比如肠道梗阻现象,在现在生活当中时常发生,因此下面就为大家介绍一下,肠道梗阻对我们健康带来的不利影响。 良性胆道狭窄的病症是右上腹疼痛、发烧、黄胆等,如果再次开刀,易使腹腔再次沾黏,如果以腹腔镜治疗则易发生感染,以后胆管再次阻塞,变得更难治,但若不治疗,会因胆
发布于 2024-06-15 00:28
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概述 人们身体患有的胆道蛔虫病还有肝蛔虫病是有着密切关联的,但是胆道蛔虫病还有肝蛔虫病是有着区别的两种疾病的,胆道蛔虫病还有根蛔虫病的都是由于肠道蛔虫引发疾病的,胆道蛔虫病是诱发人们患有原发性肝胆管结石的一个重要原因的,近些年来随着人们自身的卫生条件良好,患有的胆道蛔虫病的发病几率也出现逐渐下降的趋势了。 胆道蛔虫病与肝蛔虫病的区别 步骤/方法: 1肝蛔虫病的临床表现往往会出现在胆道蛔虫病剧烈腹
发布于 2024-03-04 23:55
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饮食调理:选择营养丰富,富含蛋白质、维生素、纤维素且易消化的食物。如鱼肉、家禽、瘦猪肉、蔬菜、水果、粗粮等。1、低脂饮食,忌油腻、煎炸食物。如:猪油、肥肉、、坚果类,植物油不必过分限制。忌食高胆固醇食物,如:动物内脏、家禽皮、蛋黄、鱼籽、虾籽等。2、戒烟、戒酒。不饮浓茶、咖啡。避免辛辣、刺激性食物,如:辣椒、芥末。3、术后一月,尽可能少吃易产气的碳酸食物。如:牛奶、可乐等饮品。出现腹泻的患者,应
发布于 2023-01-15 03:36
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一、   什么是胆道系统恶性肿瘤?顾名思义,是指发生在胆道系统的恶性肿瘤,包括上皮来源的癌和间皮来源的肉瘤。而胆道系统的恶性肿瘤绝大部分起源于上皮组织,所以癌最常见,比如:胆囊癌、胆管癌。我们通常所说的胆道系统恶性肿瘤多指原发于胆道系统的肿瘤,广义的概念还包括原发于其它脏器、转移到胆道系统的恶性肿瘤疾病,比如:胃癌术后的肝十二指肠韧带淋巴结转移致阻塞性黄疸、原发性肝癌的胆管癌栓。那么胆道系统又在
发布于 2023-03-11 07:21
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胆囊炎与胆石症是最常见的两种胆道疾病,往往互为因果,又常同时存在。2/3以上患者出现中上腹或右上腹呈持续性疼痛,常发生在晚上和饱餐后。慢性胆囊炎在发作间歇期可有右上腹不适或胃灼热、暖气、反酸等胃肠道症状,病在进食油腻、过多食物后加重。营养治疗原则:1、在急性发作期,如发热、呕吐、剧烈疼痛时,应采取禁食静脉补充营养、抗炎等治疗。在缓解期或无症状时,可进食低脂肪、高蛋白蛋、高维生素的饮食。2、热能:
发布于 2023-03-17 17:01
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1.腹痛 蛔虫钻入胆道,刺激胆总管的壶腹部括约肌,使之产生痉挛性收缩,因此患者出现剑突下突发性剧烈绞痛、疼痛持续时间不等,而疼痛过后可如常人,这是胆道蛔虫症状的特点。患者腹痛的程度和体征不相符,常常腹痛剧烈,但体征轻微。发病初期腹部喜按,但随着胆道炎症的发生而出现拒按。 2.恶心、呕吐 呕吐物多为胃内容物,可含胆汁,也有可能吐出蛔虫。据报道呕吐出的蛔虫可多达数十条甚至上百条之多,小儿由于咽喉反射
发布于 2024-03-04 23:42
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胆道感染是指胆道内有细菌感染,可单独存在,但多与胆石病同时并存,互为因果。感染的胆道易于形成结石,胆石如阻塞胆总管则有80-90%合并感染,感染常见细菌为大肠杆菌、绿脓杆菌、厌氧菌等。胆石病在静止期可无明显症状及体征,或仅有上腹部不适、隐痛、厌油腻饮食等症状;当胆道某一部位发生胆石移动、梗阻或细菌感染时,可出现中右上腹绞痛、发热、黄疸等症状,右上腹可出现压痛、肌卫、反跳痛或扪及肿大胆囊之底部。重
发布于 2024-06-15 06:56
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有胆道疾病病史的人,出现哪些症状就应该到医院看病?胆道疾病种类很多,各有不同的症状,病人应该注意以下情况,一旦出现,就应该去医院:(1)突然起病,疼痛较以往剧烈,伴有频繁呕吐时,应立刻去医院看病,因为有可能是胆绞痛,胆道蛔虫症等急性发病,须去医院治疗;如果病情重,还有寒战高热,眼睛发黄,说明是急性胆管炎发作,有出现中毒性休克的可能,更应该立即送病人去医院,否则轻者耽误病情,重者危及生命。(2)虽
发布于 2023-01-09 14:06
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