发布于 2023-03-17 17:01

  胆囊炎与胆石症是最常见的两种胆道疾病,往往互为因果,又常同时存在。2/3以上患者出现中上腹或右上腹呈持续性疼痛,常发生在晚上和饱餐后。慢性胆囊炎在发作间歇期可有右上腹不适或胃灼热、暖气、反酸等胃肠道症状,病在进食油腻、过多食物后加重。
  营养治疗原则:

  1、在急性发作期,如发热、呕吐、剧烈疼痛时,应采取禁食静脉补充营养、抗炎等治疗。在缓解期或无症状时,可进食低脂肪、高蛋白蛋、高维生素的饮食。
  2、热能:要满足生理需要,但要防止热量过多,一般为1800~2000千卡/天。肥胖者须限制其热能摄入以利减轻体重,而消瘦病人则应酌量增加热能供应,以利康复。
  3、脂类:限制脂肪,避免刺激胆囊收缩,以缓解疼痛。手术前后饮食中脂肪应限制在20~30克/天。随病情好转,可增至40~50克/天。烹调用植物油,技能供给必需脂肪酸,又有利胆作用,但应均匀分布于三餐中。应控制含胆固醇高的食品,每日摄入量应少于300毫克,重度高胆固醇血症控制在200毫克以内,以减轻胆固酸代谢障碍,防止结石形成。对于动物内脏、蛋黄、咸鸭蛋、松花蛋、鱼籽、蟹黄等含胆固醇高的食品应该少或限量食用。
  4、补充充足的蛋白质:胆囊炎在静止期,肝脏功能并未完全恢复,或有不同程度的病理损害。供应充足的蛋白质可以补偿损耗,维持氮平衡,增强机体免疫力,对修复肝细胞损伤和恢复其正常功能有利。鱼、虾、瘦肉、兔肉、鸡肉、豆腐及少油的豆制品都是高蛋白质和低脂肪食物。每日蛋白质供应量应为80~100克(参考:每100克纯瘦肉含蛋白质约20克,其他肉类也在20克上下)。
  5、保证适量的碳水化合物摄入:碳水化合物易于消化、吸收,对胆囊的刺激亦较脂肪和蛋白质弱,但过量会引起腹胀。每日供给量约为300~350克,应以淀粉为主的复合碳水化合物食物为主,如米饭、面类、薯类等,适量限制单糖如砂糖、葡萄糖的摄入,对肥胖病人应适当限制主食、甜食和糖类。
  6、多选择富含维生素和钙、铁、钾等矿物质的绿叶蔬菜、水果及粗粮,必要时,可补充维生素制剂和相应缺乏的矿物质。维生素B族、C和脂溶性维生素都和重要,特别是维生素K,对内脏平滑肌有解痉镇痛作用,对缓解胆管痉挛和胆石症引起的疼痛有良好效果。
  7、增加膳食纤维和水分摄入可减少胆石的形成:鲜嫩蔬菜和瓜果含丰富的膳食纤维,克切碎煮软,使膳食纤维软化。可选用质地软、刺激性小的膳食纤维品种,如藻胶、果胶等,做成风味食品或加入主食。增加膳食纤维的供应量,有利于防止便秘,减少胆石形成(便秘是胆结石、胆囊炎发作的诱因)。同时要多饮水,以利胆汁稀释。

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发布于 2023-01-09 14:06
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1、休息与活动(1)术后三个月注意卧床休息,增加肝脏的血流量,减少肝脏的负担,有利于肝脏修复、肝功能恢复。(2)注意劳逸结合,进行适当的锻炼,如慢跑、散步等,避免劳累和重体力活动。(3)注意自我保护,避免右上腹(肝区)受外来暴力或意外创伤,防止并发症的发生。戒除烟酒。2、饮食调理(1)饮食清淡,定时定量。进高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的食物;忌食油炸、易产气、辛辣等刺激性食物;多吃新鲜蔬菜水
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一、   什么是胆道系统恶性肿瘤?顾名思义,是指发生在胆道系统的恶性肿瘤,包括上皮来源的癌和间皮来源的肉瘤。而胆道系统的恶性肿瘤绝大部分起源于上皮组织,所以癌最常见,比如:胆囊癌、胆管癌。我们通常所说的胆道系统恶性肿瘤多指原发于胆道系统的肿瘤,广义的概念还包括原发于其它脏器、转移到胆道系统的恶性肿瘤疾病,比如:胃癌术后的肝十二指肠韧带淋巴结转移致阻塞性黄疸、原发性肝癌的胆管癌栓。那么胆道系统又在
发布于 2023-03-11 07:21
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胆道感染是指胆道内有细菌感染,可单独存在,但多与胆石病同时并存,互为因果。感染的胆道易于形成结石,胆石如阻塞胆总管则有80-90%合并感染,感染常见细菌为大肠杆菌、绿脓杆菌、厌氧菌等。胆石病在静止期可无明显症状及体征,或仅有上腹部不适、隐痛、厌油腻饮食等症状;当胆道某一部位发生胆石移动、梗阻或细菌感染时,可出现中右上腹绞痛、发热、黄疸等症状,右上腹可出现压痛、肌卫、反跳痛或扪及肿大胆囊之底部。重
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近日,市十医院为一位97岁高龄的急性化脓梗阻性胆管炎患者成功进行床边胆总管取石术,使老人得以康复,生命得以延续。据悉,该老者来院时神志不清,高热不退,全身皮肤粘膜黄染,腹部核磁共振发现胆总管明显扩张,并出现全身多脏器功能衰竭,特别是心肺功能衰竭,肝肾功能衰竭,病情十分危重。肝胆胰内科万荣副主任仔细研究病例后,决定即刻进行ERCP术(经内镜下逆行胆胰造影术)。同时由于患者病情危重,不能耐受任何搬动
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胆道系统疾病始终是选择肝脏移植治疗的诸多病种中的一个重要适应证,其在病例选择及适应证方面主要包括:先天性胆道闭锁、易恶变的胆道疾病、胆道恶性肿瘤、原发性胆汁性肝硬化和继发性胆汁性肝硬化等病变,且这些疾病各有其适应证。胆道系统疾病行肝脏移植手术的时机包括:当肝脏移植为疾病治疗的唯一手段或唯一有效手段时;肝脏移植为疾病外科治疗的方法之一时。虽然国内外目前尚无一个统一标准用于胆道疾病行肝脏移植术前的评
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