近日，市十医院为一位97岁高龄的急性化脓梗阻性胆管炎患者成功进行床边胆总管取石术，使老人得以康复，生命得以延续。
据悉，该老者来院时神志不清，高热不退，全身皮肤粘膜黄染，腹部核磁共振发现胆总管明显扩张，并出现全身多脏器功能衰竭，特别是心肺功能衰竭，肝肾功能衰竭，病情十分危重。肝胆胰内科万荣副主任仔细研究病例后，决定即刻进行ERCP术（经内镜下逆行胆胰造影术）。同时由于患者病情危重，不能耐受任何搬动，万荣副主任同时决定实施床边ERCP术，直接在病床边进行手术。手术中，成功从患者的胆总管中取出一枚近2厘米大小结石(正常人胆总管直径0.6厘米左右)，并引流出大量脓性胆汁和泥沙样结石，从而使胆总管再次通畅。副主任指出，胆胰疾病是老年人常见病，常常被误诊为“胃病”，急性梗阻性胆管炎常伴发复杂的肝胆病理改变，死亡率极高，采用传统的治疗手段“开刀手术”，病人痛苦大，恢复也慢，ERCP技术最大的特点也就是最大的优点就是不用开刀，像做胃镜一样就把病痛解除了，已经成为国内外诊断和治疗胆道疾病的首选方法。
ERCP术是一种经内镜下逆行胰胆造影术，是一项非常成熟的技术，是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）等介入治疗，由于不用开刀、创伤小，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。目前市十院肝胆胰内科在ERCP诊治上跨入新台阶，特别是在万荣主任的带领下，完成近2000例ERCP手术，累计丰富经验，为广大胆石症患者带来福音！
胆道疾病微创治疗
发布于 2023-03-17 16:56
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胆囊炎与胆石症是最常见的两种胆道疾病，往往互为因果，又常同时存在。2/3以上患者出现中上腹或右上腹呈持续性疼痛，常发生在晚上和饱餐后。慢性胆囊炎在发作间歇期可有右上腹不适或胃灼热、暖气、反酸等胃肠道症状，病在进食油腻、过多食物后加重。营养治疗原则：1、在急性发作期，如发热、呕吐、剧烈疼痛时，应采取禁食静脉补充营养、抗炎等治疗。在缓解期或无症状时，可进食低脂肪、高蛋白蛋、高维生素的饮食。2、热能：
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急性结石性胆囊炎的诊断及鉴别诊断：根据典型的临床表现，结合实验室影像学检查，诊断一般无困难，但应注意与消化性溃疡穿孔、急性胰腺炎、高位阑尾炎、肝脓肿、结肠肝曲癌或憩室穿孔，以及右侧肺炎、胸膜炎和肝炎等疾病鉴别。
慢性胆囊炎需与消化性溃疡、胃炎等鉴别。
急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断：结合临床典型的五联征表现、实验室及影像检查常可作出诊断。对于不具备典型五联征者，当其体温持续在39C以上，脉搏>
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将微创进行到底之ESD2015-04-12导读：随着内镜微创技术的发展，越来越多的早期胃癌、癌前病变及胃粘膜下疾病可完全在内镜下予以切除，免除了更大的手术创伤，近期浦医普外联合内镜中心完成多例内镜下病变的切除手术，取得良好的临床效果，浦外君今天就和您道道ESD（endoscopicsubmucosaldissecfion)的哪些事。ESD的治疗效果如何？ESD治疗胃早癌可实现较高的整块切除率（9
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胆总管结石在我国为常见多发疾病，在过去医院治疗胆总管结石的主要办法就是手术：行开腹或腹腔镜胆总管探查取石术，术后需在腹部长时间留置T管引流（3周至3个月，甚至更长），且住院时间长，造成了生活工作上的不便。随着新技术的推广，治疗胆总管结石有好办法了：ERCP（内镜下逆行胆胰管造影）。ERCP使用十二指肠镜，通过十二指肠乳头开口进行胆胰管的造影、取石、引流等操作，对胆胰系统疾病的诊断和治疗有巨大不可
发布于 2022-10-22 07:49
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100多年来胆囊切除术是治疗胆囊结石的确定性方法，如今微创腹腔镜胆囊切除术的优越性也已得到证实。但现代医学发现，胆囊除应该有的储存、浓缩、收缩排泄胆汁的功能外，还具有复杂的化学和免疫功能，而胆囊切除术又会带来诸如并发症等后患。因此，原来确定的胆囊切除术并不适用于所有的胆囊结石患者，对有良好胆囊功能的病人，保胆取石手术已经越来越多的被广大的病员和医务人员所采纳。我院微创外科在国内外较早开展保
发布于 2023-01-14 16:36
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食管疾病包括食管癌等恶性疾病以及食管平滑肌瘤，贲门失迟缓症、食管裂孔疝等常见的良性疾病。传统的手术治疗，需要开胸或开腹的手术，创伤较大。随着胸腔镜、腹腔镜等微创外科技术的进步，食管外科的面貌正发生着根本的改变。目前，在国外先进单位，几乎所有的食管良性疾病均采用微创外科技术。早、中期的食管肿瘤亦可采用微创技术治疗。其临床效果与开放手术相同，且患者的生活质量大大提高。
发布于 2023-01-26 17:37
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概述
我之前有胆结石，查出来之后，医生告诉我应该要做手术，后来不得不，做了这样的手术，虽然感觉是已经治好了，但是因为这样的胆道疾病，最终引起了胰腺炎，刚开始的时候，肚子非常的疼痛，每次脸色都非常的苍白，容易出冷汗，严重的时候，甚至还恶心呕吐，同时还会发烧，这种症状已经不是在一般能够忍受的范围内了，所以去医院做检查，才得知是胰腺炎，胆道疾病引起的胰腺炎严重吗？
步骤/方法：
1、
胆道疾病是引
发布于 2023-01-26 12:42
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准备接受保胆的病人要有健康的心理状态，对保胆的后果有充分的认识。目前医学水平不能保证保胆取石、取息肉后不复发。同时任何保胆的病人都必须有保胆术中或术后远期需要切除胆囊的心理准备胆囊功能良好有保留价值，收缩功能和储备胆汁功能良好。胆囊功能测定良好。病史短，没有症状或症状轻微、发作频率低的胆囊结石适宜保胆。单纯胆固醇息肉可以保胆。单发结石或多枚大小相近的结石不易复发；多发的小结石或泥沙结石易复发或残
发布于 2022-10-22 09:24
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为什么总在把你忘记的时候，你在来打扰我
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