近日，市十医院为一位97岁高龄的急性化脓梗阻性胆管炎患者成功进行床边胆总管取石术，使老人得以康复，生命得以延续。
据悉，该老者来院时神志不清，高热不退，全身皮肤粘膜黄染，腹部核磁共振发现胆总管明显扩张，并出现全身多脏器功能衰竭，特别是心肺功能衰竭，肝肾功能衰竭，病情十分危重。肝胆胰内科万荣副主任仔细研究病例后，决定即刻进行ERCP术（经内镜下逆行胆胰造影术）。同时由于患者病情危重，不能耐受任何搬动，万荣副主任同时决定实施床边ERCP术，直接在病床边进行手术。手术中，成功从患者的胆总管中取出一枚近2厘米大小结石(正常人胆总管直径0.6厘米左右)，并引流出大量脓性胆汁和泥沙样结石，从而使胆总管再次通畅。副主任指出，胆胰疾病是老年人常见病，常常被误诊为“胃病”，急性梗阻性胆管炎常伴发复杂的肝胆病理改变，死亡率极高，采用传统的治疗手段“开刀手术”，病人痛苦大，恢复也慢，ERCP技术最大的特点也就是最大的优点就是不用开刀，像做胃镜一样就把病痛解除了，已经成为国内外诊断和治疗胆道疾病的首选方法。
ERCP术是一种经内镜下逆行胰胆造影术，是一项非常成熟的技术，是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）等介入治疗，由于不用开刀、创伤小，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。目前市十院肝胆胰内科在ERCP诊治上跨入新台阶，特别是在万荣主任的带领下，完成近2000例ERCP手术，累计丰富经验，为广大胆石症患者带来福音！
胆道疾病微创治疗
发布于 2023-03-17 16:56
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目前，随着对胆囊功能认识程度的提高，微创保胆手术日益普及。为更规范的开展保胆手术，特制定内镜微创保胆手术指南。胆囊结石 手术适应症和禁忌症一、适应症1、经B超或其他影像学检查确诊为胆囊结石。2、经Te99ECT或口服胆囊造影证实胆囊功能正常。3、胆囊未显影，但术中能取净结石，证实胆囊管通畅者。二、禁忌症1、胆囊萎缩、胆囊腔消失者。2、胆囊管内结石术中内镜无法发现、无法取出者。3、胆囊管经
发布于 2023-03-10 14:56
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图：腹腔镜下切开胆囊；胆道镜辅助或直接取出胆囊内结石；可吸收线缝闭胆囊。1、保胆取石术的前世今生 胆囊结石是一种常见疾病，由于胆囊结石可引起胆绞痛、急性胆囊炎、继发性胆总管结石、急性胰腺炎甚至胆囊癌等合并症，对于胆囊结石一般需要积极的治疗。目前胆囊结石的治疗主要分两类：传统方法是胆囊切除；去除结石、保留胆囊，是一种新观点。“保胆取石术”最早是在开腹下行胆囊切开取石术，早在1882年La
发布于 2022-10-02 17:50
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胆胰外科，传统的开腹手术的创伤非常大，腹部切口长达二十厘米以上，术后恢复慢，常常令患者望而生畏。同时，由于胆道和胰腺的解剖位置位于腹腔重要血管周围，切除难度大，而且切除后需要行胆肠、胰肠、胃肠甚至血管吻合，对吻合的技术要求高，制约了胆胰微创外科的发展。达芬奇机器人的出现，依靠其三维成像，10倍图像放大，颤动消除技术等，解决了复杂胆胰微创手术的瓶颈。该系统通过远程的操纵台、专用的手术器械、高清的腔
发布于 2023-01-09 06:41
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概述
我想向大家了解一下感觉式的微创治疗方法都有哪些？我有一个朋友被检查出患有胆结石，所以想了解一下关于胆结石的治疗方法的问题，不想采用药物的方法治疗，因为药物治疗需要长期用药，而且排石效果也不是特别好，还容易反复发作，最重要的是长期服药害怕会对身体有副作用，手术切除又觉得年纪轻轻就做胆囊切除术还怕影响日后身体的消化问题，所以想了解一下有没有微创的治疗方法？
步骤/方法：
1、
随着现在医学
发布于 2023-11-08 21:27
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100多年来胆囊切除术是治疗胆囊结石的确定性方法，如今微创腹腔镜胆囊切除术的优越性也已得到证实。但现代医学发现，胆囊除应该有的储存、浓缩、收缩排泄胆汁的功能外，还具有复杂的化学和免疫功能，而胆囊切除术又会带来诸如并发症等后患。因此，原来确定的胆囊切除术并不适用于所有的胆囊结石患者，对有良好胆囊功能的病人，保胆取石手术已经越来越多的被广大的病员和医务人员所采纳。我院微创外科在国内外较早开展保
发布于 2023-01-14 16:36
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胆道结石按照解剖部位分为肝内胆管结石、胆囊结石、胆总管结石三种，其中，胆囊结石、胆总管结石合称为肝外胆道结石。肝内胆管结石多由于饮用水不卫生，导致胆道蛔虫或钩虫感染，进一步发展成肝内胆管结石。近年来人民生活水平显着提高，饮用不卫生的河水井水越来越少，感染胆道蛔虫或钩虫的机率也越来越少，肝内胆管结石的发病率很低，特别是上海这样的经济发达地区，几乎很少能见到肝内胆管结石病人。而随着人们生活水平的提高
发布于 2023-01-25 08:37
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胆总管结石在我国为常见多发疾病，在过去医院治疗胆总管结石的主要办法就是手术：行开腹或腹腔镜胆总管探查取石术，术后需在腹部长时间留置T管引流（3周至3个月，甚至更长），且住院时间长，造成了生活工作上的不便。随着新技术的推广，治疗胆总管结石有好办法了：ERCP（内镜下逆行胆胰管造影）。ERCP使用十二指肠镜，通过十二指肠乳头开口进行胆胰管的造影、取石、引流等操作，对胆胰系统疾病的诊断和治疗有巨大不可
发布于 2022-10-22 07:49
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1、什么是胆总管囊肿？单纯胆总管囊肿是指胆总管的囊样扩张，是先天性胆管囊肿中最常见的一种类型，具体病因尚不清楚，可能和非正常胚胎发育有关。一般80％的胆总管囊肿在儿童期发病，但近年成人发病者逐渐增加，其中女性占70-80％，亚洲的发病率明显高于欧美。2、胆总管囊肿会有什么样的症状？胆总管囊肿多表现为腹痛、黄疸和发热等急性胆管炎的表现，儿童期发病的可以伴有右上腹肿块，严重的还会出现休克和精神症状。
发布于 2023-01-09 09:16
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肝硬化患者常伴有血小板下降，肝功能差导致的凝血功能异常，增加了手术风险。许多合并胆结石患者不能手术治疗，外科医生也对肝硬化引起的胆囊结石手术出血心存忌讳，不愿为这些病人进行治疗，使许多患者常年忍受病痛折磨。微创保胆取石手术采取腹腔镜与胆道镜结合的方法，将胆囊内结石取出，不切除胆囊，即保留了器官，也消除胆囊切除的手术创面，减少了大出血的可能性，是一种安全、微创的治疗方法，是肝硬化合并胆结石患者的福
发布于 2022-12-11 12:07
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1.腹痛
蛔虫钻入胆道，刺激胆总管的壶腹部括约肌，使之产生痉挛性收缩，因此患者出现剑突下突发性剧烈绞痛、疼痛持续时间不等，而疼痛过后可如常人，这是胆道蛔虫症状的特点。患者腹痛的程度和体征不相符，常常腹痛剧烈，但体征轻微。发病初期腹部喜按，但随着胆道炎症的发生而出现拒按。
2.恶心、呕吐
呕吐物多为胃内容物，可含胆汁，也有可能吐出蛔虫。据报道呕吐出的蛔虫可多达数十条甚至上百条之多，小儿由于咽喉反射
发布于 2024-03-04 23:42
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为什么总在把你忘记的时候，你在来打扰我
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想得到怎样的帮助：请问胆道梗阻黄疸多久退黄？
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