内窥镜下微创胆囊取石术

100多年来，胆囊切除术一直是治疗胆囊结石的权威疗法，今天，微创腹腔镜胆囊切除术的优越性已被证实。然而，现代医学发现，胆囊除了具有储存、浓缩和收缩排泄胆汁的所谓功能外，还具有复杂的化学和免疫功能，而胆囊切除术也会带来并发症等后遗症。因此，原来定义的胆囊切除术并不适合所有的胆囊结石患者，对于胆囊功能良好的患者，胆道取石手术已经越来越被广大患者和医务人员所采用。我院微创外科在国内外较早开展了胆囊取石手术，并取得了一定的临床经验。对胆道取石手术的适应症和禁忌症、患者术后的定期随访和治疗、如何降低结石术后的复发率等有较深的体会和研究。每周三下午，王卫东的专家门诊都会对需要进行胆道取石的患者进行咨询和管理，并对胆道取石手术后进行系统的预防和护理。王卫东，上海东方医院普外科

内窥镜下微创胆囊取石术相关文章

微创胆道取石手术：在争论中前行

图：腹腔镜下切开胆囊；胆道镜辅助或直接取出胆囊内结石；可吸收线缝闭胆囊。1、保胆取石术的前世今生胆囊结石是一种常见疾病，由于胆囊结石可引起胆绞痛、急性胆囊炎、继发性胆总管结石、急性胰腺炎甚至胆囊癌等合并症，对于胆囊结石一般需要积极的治疗。目前胆囊结石的治疗主要分两类：传统方法是胆囊切除；去除结石、保留胆囊，是一种新观点。“保胆取石术”最早是在开腹下行胆囊切开取石术，早在1882年La

发布于 2022-10-02 17:50

0评论

内镜微创保胆手术技术指南胆囊结石

目前，随着对胆囊功能认识程度的提高，微创保胆手术日益普及。为更规范的开展保胆手术，特制定内镜微创保胆手术指南。胆囊结石手术适应症和禁忌症一、适应症1、经B超或其他影像学检查确诊为胆囊结石。2、经Te99ECT或口服胆囊造影证实胆囊功能正常。3、胆囊未显影，但术中能取净结石，证实胆囊管通畅者。二、禁忌症1、胆囊萎缩、胆囊腔消失者。2、胆囊管内结石术中内镜无法发现、无法取出者。3、胆囊管经

发布于 2023-03-10 14:56

0评论

内窥镜微创胆囊取石术怎么样？

100多年来胆囊切除术是治疗胆囊结石的确定性方法，如今微创腹腔镜胆囊切除术的优越性也已得到证实。但现代医学发现，胆囊除应该有的储存、浓缩、收缩排泄胆汁的功能外，还具有复杂的化学和免疫功能，而胆囊切除术又会带来诸如并发症等后患。因此，原来确定的胆囊切除术并不适用于所有的胆囊结石患者，对有良好胆囊功能的病人，保胆取石手术已经越来越多的被广大的病员和医务人员所采纳。

发布于 2023-01-14 11:41

0评论

我如何探测结石？

对于胆管结石的传统治疗办法是：开腹手术创伤痛苦大，放置胆道T管引流至少2周。先前的腹腔镜胆管探查方法是经胆总管前壁切开取石后放置T管引流至少4周。前日一位胆管下端结石嵌顿未能成功经口微创解决胆道梗阻，通过最新的经胆囊管胆总管探查取石的方法，为这位患者成功实施腹腔镜、胆道镜联合胆管探查取石、术中等离子碎石，胆囊切除，胆道探查通过胆囊管完成且未放胆道T管，免除该类患者术后至少带引流管4周的痛苦。以前

发布于 2022-10-22 09:14

0评论

胆管结石患者的微创胆管探查和取石术

微创胆管切开取石探查手术为我院首创并应用于临床实践(1996年），目前已有数百例患者受益，尤其近些年结合腹腔镜技术，使得胆石症患者手术创伤大大缩小，胆囊结石合并胆管结石病人可以与单纯胆囊结石病人一样可以在术后3天内出院。较之十二指肠镜乳头括约肌切开取石，免除了2次手术（EST取石后，LC手术)之苦，也无胰腺炎、返流性胆管炎等乳头切开并发症。我们也已经在国内相关杂志总结经验发表论文10余篇，希望推

发布于 2022-11-25 02:06

0评论

胆管结石的外科微创治疗

胆管结石是一种肝胆上的结石，它的发病率很高，而且发病原因有很多，胆管结石以发病率高、排石不通、溶石困难等为特点，国内外均没有特效疗法，从而使众多的肝内胆管结石患者因缺乏有效治疗而引起胆汁淤积、肝硬化甚至肝癌。临床上病人常出现右上腹绞痛，发冷发热，黄疸夏科氏(charcot)三联征。感染严重可出现休克和精神异常(Reynokds五联征)，症状反复久之出现胆汁性肝硬化，继而出现门静脉高压症。根据结石

发布于 2023-03-10 15:41

0评论

经皮肾镜碎石术--微创手术

肾结石既往都是通过体外冲击波碎石、肾盂、肾实质或联合切开取石来治疗的。但体外冲击波碎石碎石效率低、残石率高，对于肾盏、肾盂出口狭窄者或下盏结石无能为力，其它传统开放切开取石损伤大，恢复慢。在欧美一些发达国家，上述几种治疗方式已基本被经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜碎石所替代。经皮肾镜碎石取石-技术介绍：缺点：需要在腰（肾）上打一到几个眼，有大出血风险。

发布于 2022-12-25 03:25

0评论

腹腔镜下胆总管切开取石术

总管结石是一种常见的胆道疾病，会出现腹痛、发热、皮肤粘膜黄染等临床表现，可能引起梗阻性化脓性胆管炎而导致死亡。较小的结石可以通过ERCP取出，而较大的结石，常常采用开腹手术的方式取石。然而开腹手术需要在上腹部切开一个15厘米左右的大切口，创伤大，恢复慢，术后会有疼痛、切口感染等不适，患者痛苦较大。随着腹腔镜微创手术的发展，腹腔镜下胆总管切开取石逐步得到开展。腹腔镜下胆总管切开取石只需要在腹部开3

发布于 2023-03-18 12:01

0评论

胆囊取石术可以用来治疗胆结石吗？

若胆囊结石诊断明确、有急性发作历史，原则上应采取手术治疗。虽然胆囊结石本身并不复杂，但有可能出现急性发病、继发胆管结石、胆源性胰腺炎、胆囊肠道内瘘、甚至胆囊癌变等情况，加之胆囊结石甚为常见，应引起足够重视！目前公认、而且切实有效的针对胆囊结石的规范治疗仍然是腹腔镜胆囊切除术，在没有相关合并症的情况下可以满意地解决问题。保胆取石是治疗胆囊结石的有益尝试，但对其是否能合理、有效、彻底地解决问题还有很

发布于 2023-01-15 02:56

0评论

世界上罕见的全内脏倒置胆囊炎ERCP碎石术是如何成功完成的

日前，胆胰外科李主任医师仅用时40分钟，便顺利完成1例高难度内脏全反位的胆总管结石ERCP取石术，目前世界上报道仅9例。该例患者女，55岁，胆囊已切除十余年，一个半月前发作右上腹痛、发热伴轻度黄疸，上腹部磁共振显示胆总管内结石，经保守治疗度过急性炎症期后，于2016年2月19日全麻下ERCP取石。由于是内脏全反位，治疗团队查阅了相关文献，作了充分的技术探讨和多套临床预案后，决定采取仰卧位下实施。

发布于 2023-01-09 08:36

0评论