总管结石是一种常见的胆道疾病，会出现腹痛、发热、皮肤粘膜黄染等临床表现，可能引起梗阻性化脓性胆管炎而导致死亡。较小的结石可以通过ERCP取出，而较大的结石，常常采用开腹手术的方式取石。
然而开腹手术需要在上腹部切开一个15厘米左右的大切口，创伤大，恢复慢，术后会有疼痛、切口感染等不适，患者痛苦较大。随着腹腔镜微创手术的发展，腹腔镜下胆总管切开取石逐步得到开展。腹腔镜下胆总管切开取石只需要在腹部开3到4个直径0.5到1厘米的小口就可以取出胆总管内的大结石，手术创伤小、恢复快，术后不会出现疼痛、切口感染等不适，显著减少患者痛苦。但是该手术难度大，许多医院不开展。
我院是上海市大型三级甲等医院，本人在大量腹腔镜手术的基础上，熟练开展了腹腔镜下胆总管切开取石术，获得患者广泛好评。
腹腔镜下胆总管切开取石术
发布于 2023-03-18 12:01
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发布于 2023-02-20 00:06
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日前，胆胰外科李主任医师仅用时40分钟，便顺利完成1例高难度内脏全反位的胆总管结石ERCP取石术，目前世界上报道仅9例。该例患者女，55岁，胆囊已切除十余年，一个半月前发作右上腹痛、发热伴轻度黄疸，上腹部磁共振显示胆总管内结石，经保守治疗度过急性炎症期后，于2016年2月19日全麻下ERCP取石。由于是内脏全反位，治疗团队查阅了相关文献，作了充分的技术探讨和多套临床预案后，决定采取仰卧位下实施。
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发布于 2023-01-09 08:56
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概述
比方说患了胆结石。患上了胆结石之后的人们常常会被这种病症困惑中，所以最终小问题变成了大毛病，或者是当自己紧张的时候也会感觉到腹部不适，往往人们会以为自己是患上了胃部，生活当中很多时候人们会因为自己的一些不好的生活习惯而导致身体健康出现各种各样的问题，比方说自己稍微吃饱了之后就会感觉到强烈的不适感，其实是因为胆结石导致的，但是当人们身体健康出现了问题的时候很少有人们能够引起自己足够的重视，
发布于 2023-04-23 03:53
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若胆囊结石诊断明确、有急性发作历史，原则上应采取手术治疗。虽然胆囊结石本身并不复杂，但有可能出现急性发病、继发胆管结石、胆源性胰腺炎、胆囊肠道内瘘、甚至胆囊癌变等情况，加之胆囊结石甚为常见，应引起足够重视！目前公认、而且切实有效的针对胆囊结石的规范治疗仍然是腹腔镜胆囊切除术，在没有相关合并症的情况下可以满意地解决问题。保胆取石是治疗胆囊结石的有益尝试，但对其是否能合理、有效、彻底地解决问题还有很
发布于 2023-01-15 02:56
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100多年来胆囊切除术是治疗胆囊结石的确定性方法，如今微创腹腔镜胆囊切除术的优越性也已得到证实。但现代医学发现，胆囊除应该有的储存、浓缩、收缩排泄胆汁的功能外，还具有复杂的化学和免疫功能，而胆囊切除术又会带来诸如并发症等后患。因此，原来确定的胆囊切除术并不适用于所有的胆囊结石患者，对有良好胆囊功能的病人，保胆取石手术已经越来越多的被广大的病员和医务人员所采纳。我院微创外科在国内外较早开展保
发布于 2023-01-14 16:36
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激光碎石坚决不可取 在胆管下端靠近胆管进入十二指肠肠腔的位置，也就是十二指肠乳头内有一个特别精细的结构，叫做oddi括约肌，它起到一个瓣膜的作用，使得胆管内的胆汁顺利进入十二指肠，但十二指肠内的肠内容物不能逆流，能够防止肠道内的细菌进入胆道系统内。胆管内小石头需要先通过胆总管再通过其下方的十二指肠乳头（内含oddi括约肌）排出至十二指肠进入肠道，而胰管是和胆总管共同开口后通过十二指肠乳头分泌胰液
发布于 2023-03-18 11:16
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