发布于 2023-01-15 02:56

如果胆囊结石诊断明确,且有急性发作史,原则上应进行手术治疗。虽然胆囊结石本身并不复杂,但由于有急性发作、继发胆管结石、胆源性胰腺炎、肠道胆囊瘘、甚至胆囊癌的可能,加上胆囊结石非常常见,应引起重视!目前公认的、有效的胆囊结石标准治疗方法仍然是腹腔镜胆囊切除术,它可以令人满意地解决这个问题,而不会出现相关的合并症。胆囊取石术是治疗胆囊结石的一种有益尝试,但它是否是一种合理、有效、彻底的解决问题的方法,仍有很大争议,因为能找到的结石只是疾病发展的结果之一,而胆囊结石的具体原因还没有完全搞清楚,只能说胆囊结石的形成与很多因素有关。仅仅通过侵入性方法切除胆囊结石,实际上并不能改变与结石形成有关的所有潜在条件,结石形成的过程并没有中断,结石形成的器官及其病理变化仍然存在,患者、家属甚至相关医务人员对疾病进展可能带来的严重后果(如以后的胆囊癌变)的警惕性大大放松了
如果胆囊功能良好,患者能够理解结石的复发,可以进行实验性的腹腔镜保胆手术。
微创手术是目前的一个趋势,对大多数胆囊结石患者来说,可以成功地进行微创手术。但如果胆囊或胆管系统有明显的结构变异,胆囊有特殊的病理变化,或怀疑胆囊占位,则要慎重决定是否选择微创手术,最好在术前进行磁共振胆道成像(MRCP)或CT检查。如果术前胆囊功能基本丧失,切除胆囊对消化功能没有影响;如果胆囊功能部分保留,术后可能出现大便次数增多,一般经过一段时间的适应,可以逐渐恢复。在饮食方面,西医不讲究忌口,但如果有其他合并疾病,就另当别论了。胆囊切除术后的不良反应是一个特殊的类别!总之,所有的手术都会对身体造成创伤,存在风险,可能会出现一些与创伤和组织修复有关的病症,但只要遵循基本的医学原则,具体实施每个治疗步骤,出现严重问题的概率是很小的。当然,患者的年龄、身体状况、具体病情、是否有严重的并发症等,也与术后的恢复过程和状态有很大关系,请向医生详细了解。

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发布于 2023-02-20 00:06
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患者提问:病情描述:我女性,55岁,常规体检时发现胆结石18mm但一直没有发病症状。7月份曾有右上腹隐痛,医生建议微创取石。请李医生给医治建议,谢谢了!医生回复:光凭目前叙述无法判断疼痛是否由胆囊疾病引起,按目前的专家共识,像你这么大的结石,只在有症状的情况下建议切除胆囊,无症状可以随访。不建议保胆取石。患者提问:李医生,是否需要先做个胆囊功能检测,我也不知道是否有这样一个检测能否对胆囊做一个健
发布于 2023-01-09 08:56
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激光碎石坚决不可取 在胆管下端靠近胆管进入十二指肠肠腔的位置,也就是十二指肠乳头内有一个特别精细的结构,叫做oddi括约肌,它起到一个瓣膜的作用,使得胆管内的胆汁顺利进入十二指肠,但十二指肠内的肠内容物不能逆流,能够防止肠道内的细菌进入胆道系统内。胆管内小石头需要先通过胆总管再通过其下方的十二指肠乳头(内含oddi括约肌)排出至十二指肠进入肠道,而胰管是和胆总管共同开口后通过十二指肠乳头分泌胰液
发布于 2023-03-18 11:16
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对于胆管结石的传统治疗办法是:开腹手术创伤痛苦大,放置胆道T管引流至少2周。先前的腹腔镜胆管探查方法是经胆总管前壁切开取石后放置T管引流至少4周。前日一位胆管下端结石嵌顿未能成功经口微创解决胆道梗阻,通过最新的经胆囊管胆总管探查取石的方法,为这位患者成功实施腹腔镜、胆道镜联合胆管探查取石、术中等离子碎石,胆囊切除,胆道探查通过胆囊管完成且未放胆道T管,免除该类患者术后至少带引流管4周的痛苦。以前
发布于 2022-10-22 09:14
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很多胆囊结石的患者担忧切除胆囊后,会增加结肠癌的患病风险,这种担忧是可以理解的。胆囊毕竟是人体的一个器官,上帝创造了人,任何一个器官都不是多余的,都有它存在的道理,只是目前医学水平还有很多不能解释和解决的问题。因此,很多人都提出能否保胆取石,即保留胆囊,单纯把结石取净,理论上讲,这个并非不可行,前提是必须取干净,保留的胆囊是有功能的。同时,开展此手术的医院需要具备纤维胆道镜、胆道硬镜及其它相关设
发布于 2022-12-08 02:22
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胆囊、肝总管和胆总管共同构成人体的胆道系统,以行使运送、贮存、浓缩和排泄胆汁的功能。若是胆道系统的结构或者胆汁的成分发生变化,在胆道系统内的任何位置都有可能形成固体的结晶,这就是胆结石。胆结石若是很小,患者一般没有明显的感觉;胆结石若是较大,患者会出现发热、寒战、恶心、呕吐、腹痛等症状,同时还可引发黄疸、胆管炎和胰腺炎等疾病甚至胆囊癌变,因此,对于胆结石要尽早治疗。治疗胆囊结石,手术切除最可靠目
发布于 2022-12-19 16:30
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胆结石又叫胆系结石病或胆石症,是肝胆外科的常见病之一。胆囊、肝总管和胆总管共同构成人体的胆道系统,以行使运送、贮存、浓缩和排泄胆汁的功能。若是胆道系统的结构或者胆汁的成分发生变化,在胆道系统内的任何位置都有可能形成固体的结晶,这就是胆结石。胆结石若是很小,患者一般没有明显的感觉;胆结石若是较大,患者会出现发热、寒战、恶心、呕吐、腹痛等症状,同时还可引发黄疸、胆管炎和胰腺炎等疾病甚至胆囊癌变,因此
发布于 2023-03-22 04:01
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胆囊结石是普外科的常见病、多发病。从生理上看,胆囊、肝总管和胆总管共同构成人体的胆道系统,以行使运送、贮存、浓缩和排泄胆汁的功能。若是胆道系统的结构或者胆汁的成分发生变化,在胆道系统内的任何位置都有可能形成固体的结晶,这就是胆结石。胆结石若是很小,患者一般没有明显的感觉;胆结石若是较大,患者会出现发热、寒战、恶心、呕吐、腹痛等症状,同时还可引发黄疸、胆管炎和胰腺炎等疾病甚至胆囊癌变,因此,对于胆
发布于 2023-03-11 12:41
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胆结石又称胆石症,是肝胆外科的常见病之一。肝内胆管、胆囊、肝总管以及胆总管共同构成人体的胆道系统,以行使运送、贮存、浓缩和排泄胆汁的功能。若是胆道系统的结构或者胆汁的成分发生变化,在胆道系统内的任何位置都有可能形成固体的结晶,这就是胆结石。约80%的胆结石患者会有不同程度的症状,有时与胃病症状相似。轻者可出现腹部绞痛,重者可出现剧烈腹痛,甚至伴有发热、寒战等症状,同时还会引发黄疸、胆管炎和胰腺炎
发布于 2023-03-24 18:11
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概述 首先我们来了解一下胆结石这种疾病,胆结石是指胆囊和胆管里面的结石,自然人群发病率为10%左右,随着生活水平的提高,但结石的发病特点发生了明显变化,发生率胆囊结石高于胆固醇结石高于单色结石,男性多于女性,但跌势形成因素复杂,多数认为主要与胆道感染和代谢异常等因素有着密切的关系,胆道感染,各种原因所导致的胆汁泄流,细菌或寄生虫侵入胆道而感染。 步骤/方法: 1、 根据临床症状和体征,结合辅
发布于 2023-11-08 22:31
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