发布于 2024-10-31 07:03

  1.术中应用抗生素,术后继续应用3~5d,肠蠕动恢复后恢复饮食。

  2.做KUB检查有无残留结石,双J管1个月后拔除,导尿管和输尿管导管3~7d后拔除。

  并发症和处理

  1.输尿管黏膜损伤 一般较轻,有少量出血,可以继续处理结石,术后留置导管后可以很快愈合,一般不造成输尿管狭窄。输尿管镜操作时动作要轻柔,尽量减少损伤。

  2.输尿管穿孔 常由于用力插导管或导丝引起,当输尿管镜视野中没有管腔和导丝时,强行放镜也容易造成输尿管穿孔。术中发现输尿管穿孔后,尽量减少注水冲洗,尽快结束手术,一般术后留置导管后可以愈合。

  3.输尿管黏膜撕脱或输尿管断裂 是输尿管镜最严重的并发症,小的黏膜撕脱(<5mm)可以先留置导管观察,否则需要立即开放手术,视损伤部位和长度采用输尿管膀胱吻合术、肠代输尿管或自体肾移植术。损伤一般出现在试图钳夹或套石篮套较大结石时,因此,较大结石应该先碎石。

  4.术后发热和感染 术后发热较常见,对症处理后可缓解。但有输尿管梗阻并感染或肾积脓时,术中冲水压力大或手术时间长,可以引起中毒性休克和尿源性败血症。如果术前有感染,应尽量控制感染后再行输尿管镜手术,必要时可先行肾造瘘。术中和术后注意使用敏感的抗生素。

  5.术后肾绞痛 由于术中冲水压力过大尿液外渗、输尿管水肿或血块阻塞输尿管所致,对症处理后可很快缓解。

  6.输尿管狭窄或闭锁 主要由于输尿管壁的损伤造成,术中应该尽量避免输尿管损伤。

  7.膀胱输尿管反流 偶有发生,如果不伴有尿路感染无须处理。

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⑴目前使用的输尿管镜有硬性、半硬性和软性三类。硬性和半硬性输尿管镜适用于输尿管中、下段结石的碎石取石,而输尿管软镜则多适用于输尿管中、上段结石特别是上段或者肾结石(见5.3.4)的碎石及取石。 ⑵患者取截石位,先利用输尿管镜行膀胱检查,然后在安全导丝(guidewire)的引导下,导入输尿管镜。输尿管口是否需要扩张,取决于输尿管镜的粗细和输尿管腔的大小。输尿管硬镜或半硬性输尿管镜均可以在荧光屏监
发布于 2024-10-31 06:56
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发布于 2024-10-31 07:17
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1输尿管结石的原因有很多,每个人的患病原因可能各不相同,并且患者的结石大小和结石的具体情况也各不相同,所以针对患者所采用的治疗手法也有可能有所差异。这点是广大患者需要知道的。 2在输尿管结石的治疗中,有一种就是输尿管镜碎石手术,这种手术的费用在1000到6000不等,也有可能更高,主要还是要看采用的技术是传统的还是微创的,患者自己的病情如何,所用的器材和医院的收费标准如何。 3对于输尿管结石的患
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很多患者反映鼻内镜术后头几天非常难受,疼痛、憋胀,常常夜不能寐。但短时期的难受会换来今后长久的舒适,所以难受也要忍一忍。那么如何度过这段艰难时期?都需要注意哪些问题呢?下面给大家一一列举。如何与填塞物共度72小时①填塞物的目的是压迫止血,促进伤口愈合。但填塞时也会压迫到鼻腔里丰富的的神经末梢,引起疼痛。填塞物一般在术后24~72小时后取出,取出后疼痛症状就会好转;②术后立即冰敷额头6小时,有利于
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目的:探讨经脐单孔多通道腹腔镜输尿管切开取石术的初步应用体会。方法:2009年8月为1例右输尿管上段结石患者施行经脐单孔多通道腹腔镜输尿管切开取石术。结果:手术顺利完成,手术时间102min,术中出血50ml,未增加另外的手术通道,术后3d出院。结论:经脐单孔多通道腹腔镜输尿管切开取石术安全、有效,术后无明显手术瘢痕,美容效果好,临床应用前景良好。
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概述 输尿管上中段取石术是治疗输尿管结石的最好方法,因为输尿管还是比较狭窄的,如果堵住,尿量就不能够正常排放,下面我就和大家分享一下我的经验教教大家。 步骤/方法: 1、 暴露输尿管:先探查结石侧结肠旁沟处腹膜与肠管有无粘连,如有粘连带应予松解。由于体位和重力作用,也可辅以拉钩,将肠管向内侧牵开,暴露侧腹膜。于结肠外侧lcm剪开侧腹膜,钝性游离腹膜后间隙。在肾下极平面打开Gerota筋膜,钝
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