特殊类型肾结石的治疗一直是泌尿外科医生最为棘手的难题， 随着体外冲击波碎石术（ESWL）和腔内泌尿外科技术（输尿管镜、经皮肾取石术）的发展，开放手术取石的适应证明显减少。当泌尿系结石的临床治疗拥有多种外科治疗方案可供选择时，对于特殊的病例到底是否采用微创手术治疗，则不可避免地存在着争议，也一度把以下几种情况列为PCNL的禁忌症，现在随着腔内手术器械的不断改进和医生手术经验的积累，一些特殊类型的结石病例也可以得到很好的微创碎石手术治疗了。
PCNL的禁忌症：
未纠正的全身出血性疾病。
严重心脏疾病和肺功能不全，无法承受手术者。
未控制的糖尿病和高血压者。
盆腔游走肾或重度肾下垂者。
脊柱严重后凸或侧弯畸形、极肥胖或不能耐受俯卧位者亦为相对禁忌证。
服用阿司匹林、华法令等抗凝药物者，需停药2周，复查凝血功能正常才可以进行手术。
经皮肾镜取石怎么处理呢
发布于 2023-03-01 14:06
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经皮肾镜取石术（PCNL）：是通过皮肤至肾脏的通道，在肾镜或输尿管镜直视下，借助取石或碎石器械达到去除结石，解除梗阻的一种技术和治疗手段。也就是我们所说的“打洞取石”法―即在腰上打一“细钢笔”粗细的小洞，将结石取出的微创治疗方法。钬激光、气压弹道、超声是目前常用的碎石设备。经皮肾镜取石术的适应症：1、复杂性肾结石：●直径大于2.0cm肾结石●多发肾结石●肾鹿角型肾结石●肾盏憩室的结石●开放手术残
发布于 2023-03-01 16:21
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肾结石既往都是通过体外冲击波碎石、肾盂、肾实质或联合切开取石来治疗的。但体外冲击波碎石碎石效率低、残石率高，对于肾盏、肾盂出口狭窄者或下盏结石无能为力，其它传统开放切开取石损伤大，恢复慢。在欧美一些发达国家，上述几种治疗方式已基本被经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜碎石所替代。 经皮肾镜碎石取石-技术介绍： 缺点：需要在腰（肾）上打一到几个眼，有大出血风险。
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发布于 2022-12-11 21:37
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1.术中应用抗生素，术后继续应用3~5d，肠蠕动恢复后恢复饮食。
2.做KUB检查有无残留结石，双J管1个月后拔除，导尿管和输尿管导管3~7d后拔除。
并发症和处理
1.输尿管黏膜损伤一般较轻，有少量出血，可以继续处理结石，术后留置导管后可以很快愈合，一般不造成输尿管狭窄。输尿管镜操作时动作要轻柔，尽量减少损伤。
2.输尿管穿孔常由于用力插导管或导丝引起，当输尿管镜视野中没有管腔和导丝时，
发布于 2024-10-31 07:03
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⑴目前使用的输尿管镜有硬性、半硬性和软性三类。硬性和半硬性输尿管镜适用于输尿管中、下段结石的碎石取石，而输尿管软镜则多适用于输尿管中、上段结石特别是上段或者肾结石(见5.3.4)的碎石及取石。
⑵患者取截石位，先利用输尿管镜行膀胱检查，然后在安全导丝(guidewire)的引导下，导入输尿管镜。输尿管口是否需要扩张，取决于输尿管镜的粗细和输尿管腔的大小。输尿管硬镜或半硬性输尿管镜均可以在荧光屏监
发布于 2024-10-31 06:56
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1由于目前的医疗技术水平还比较有限，尿路结石这类疾病的复发率很高，对于多数结石目前还尚无十分理想的治疗方法。据调查发现，尿路结石的发生可能是由于尿液质量有关，另外，比如年龄，性别，职业，社会经济地位，饮食成分和结构，水分摄入量，气候，自身代谢能力以及遗传等都可以导致结石的发生。
2根据临床研究发现，肾结石和输尿管结石这两种类型的疾病都比较好发于20～50岁的年龄段。并且试验证明，饮食中的动物蛋白
发布于 2024-10-31 07:17
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100多年来胆囊切除术是治疗胆囊结石的确定性方法，如今微创腹腔镜胆囊切除术的优越性也已得到证实。但现代医学发现，胆囊除应该有的储存、浓缩、收缩排泄胆汁的功能外，还具有复杂的化学和免疫功能，而胆囊切除术又会带来诸如并发症等后患。因此，原来确定的胆囊切除术并不适用于所有的胆囊结石患者，对有良好胆囊功能的病人，保胆取石手术已经越来越多的被广大的病员和医务人员所采纳。我院微创外科在国内外较早开展保
发布于 2023-01-14 16:36
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发布于 2023-02-14 13:57
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也是你们要被壹棒子打下来的时候
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