移植中心肝胆科采用经皮经肝胆道镜等离子碎石技术成功治疗了一名肝内、肝外胆管囊性扩张合并胆管炎和胆管结石的患者。这是309医院利用经皮经肝胆管镜技术治疗肝内胆管结石的第一例，实现了经皮经肝胆管镜技术在我院的 "零 "突破。
患者为44岁的男性患者，来自辽宁省著名的古城兴城。患者于2000年1月被诊断为 "先天性肝内、外胆管囊性扩张，急性胆管炎，胆管结石"，其肝内胆管极度扩张，呈 "辫子状 "改变，并有多处结石。后来，他接受了 "胆肠吻合术"，恢复良好。但出院后仍有右上腹间歇性疼痛，常伴有畏寒、高热、腹胀、恶心等症状，每月需住院治疗一到两次。患者极度消瘦，身高180厘米，体重只有52公斤，情绪低落，生活质量明显下降。患者以 "肝内、肝外胆管先天性囊性扩张，胆肠吻合术后 "入我科，接受进一步诊断和治疗。
影像学资料显示，患者肝门附近及远端左右肝管多发囊性扩张，直径达26毫米（正常3毫米以下），并有大量结石，直径达23毫米，肝功能及门静脉高压明显异常。李虎成主任组织医生黄辉、吴田田、王瑞广、张伟等人认真分析检查资料，认为常规胆道手术已不能有效达到 "解除梗阻、清除病灶、畅通引流 "的目的，再次手术已无意义。患者有很强的肝移植指征，但由于家庭经济拮据，患者拒绝接受肝移植手术。如果任其发展，将不可避免地导致胆道感染和肝脏衰竭，最终夺去患者年轻的生命。
如何在不放弃治疗的前提下，找到一种创伤小、费用低、可重复的治疗方案，是摆在肝胆外科三科全体医护人员面前的一道难题。经过充分讨论和酝酿，一个全新的、大胆的治疗方案诞生了。在此基础上，我们又制定了一个新的治疗方案，即 "经皮穿刺术"。
经皮经肝胆管镜技术属于内窥镜微创手术范畴，它是通过皮肤和肝脏进入肝内胆管，类似于在山间打开一条隧道；然后经过多次扩张，将引流口扩大到18F，并放置一根粗大的引流管，类似于在肝内胆管与外界之间架起一座桥梁。通过这个 "隧道 "和 "桥梁"，胆道镜可以自由地、反复地进出肝内胆管，然后用等离子体发生器将结石打碎，通过窦道或胆道引流口取出。由于手术复杂，技术含量高，风险大，容易出现并发症，目前国内只有少数大型医疗中心开展了这项技术。
2011年4月13日，患者恢复良好，无腹痛、无寒战、无发热，影像学检查无明显结石残留。患者对我院的微创技术赞不绝口，对王丽琴护士长带领的护理团队深表感谢，并再次树立了战胜疾病的信心。
2011年8月13日，患者再次来我院复查，影像学检查未见明显结石残留。患者出院后没有再出现腹痛、寒战、发热等症状，基本恢复了正常生活。这标志着肝胆三科为无法手术的复杂肝胆结石掌握了新的武器，开辟了新的途径。采用经皮经肝穿刺胆道引流--经皮经肝胆道引流窦道扩张术--经窦道胆道镜下胆总管取石术的序贯治疗方案，具有创伤小、费用低、易反复、效果显著的特点，更容易被患者接受，在临床治疗该病方面做出了宝贵的探索和创新。
