经皮肾镜取石术（PCNL）：是通过皮肤至肾脏的通道，在肾镜或输尿管镜直视下，借助取石或碎石器械达到去除结石，解除梗阻的一种技术和治疗手段。也就是我们所说的“打洞取石”法―即在腰上打一“细钢笔”粗细的小洞，将结石取出的微创治疗方法。钬激光、气压弹道、超声是目前常用的碎石设备。
经皮肾镜取石术的适应症：
1、 复杂性肾结石：
●直径大于2.0cm肾结石
● 多发肾结石
●肾鹿角型肾结石
● 肾盏憩室的结石
● 开放手术残留或术后复发的肾结石
●体外震波碎石无法粉碎或治疗失败的结石
2、输尿管上段第4腰椎以上梗阻较重或较大结石。
3、输尿管上段息肉包裹嵌顿性结石等。
经皮肾镜取石具有效率高、损伤小、恢复快等优点。目前，经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石是治疗复杂性肾结石最理想的治疗方法。
一般情况下，做PCNL住院时间约10天左右，术后约7天出院，因肾内的通道做到完全愈合结疤需要一定时间，出院后可从事日常轻度活动，2-3个月内尽量保持大便通畅，控制咳嗽，避免拎重物，多爬楼梯等活动，以免造成迟发性出血。
经皮肾镜取石术的适应症有哪些呢
发布于 2023-03-01 16:21
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特殊类型肾结石的治疗一直是泌尿外科医生最为棘手的难题，随着体外冲击波碎石术（ESWL）和腔内泌尿外科技术（输尿管镜、经皮肾取石术）的发展，开放手术取石的适应证明显减少。当泌尿系结石的临床治疗拥有多种外科治疗方案可供选择时，对于特殊的病例到底是否采用微创手术治疗，则不可避免地存在着争议，也一度把以下几种情况列为PCNL的禁忌症，现在随着腔内手术器械的不断改进和医生手术经验的积累，一些特殊类型的结石
发布于 2023-03-01 14:06
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肾结石既往都是通过体外冲击波碎石、肾盂、肾实质或联合切开取石来治疗的。但体外冲击波碎石碎石效率低、残石率高，对于肾盏、肾盂出口狭窄者或下盏结石无能为力，其它传统开放切开取石损伤大，恢复慢。在欧美一些发达国家，上述几种治疗方式已基本被经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜碎石所替代。 经皮肾镜碎石取石-技术介绍： 缺点：需要在腰（肾）上打一到几个眼，有大出血风险。
发布于 2022-12-25 03:25
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通过经皮肾镜手术建立的“钢笔”大小的皮肤到肾内通道，医生可以插入肾镜或输尿管镜进行碎石取石术。弹道探针置于特殊设计的中空超声探针内，弹道探针将较大或质地较硬的结石快速粉碎的同时，超声探针将已分解的结石碎块粉碎为碎屑，并通过吸附系统将结石碎屑清除。实验证明：经皮肾镜取石术术前和术后的X光片对比，左肾鹿角型结石全部取尽。微创经皮肾镜取石术的优点：创伤小、痛？苦轻、恢复快等。
发布于 2023-03-01 16:16
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移植中心肝胆三科利用经皮经肝胆道镜等离子碎石技术，成功治疗一例肝内外胆管囊性扩张症合并胆管炎、胆管结石患者。这是309医院首例利用经皮经肝胆道镜技术治疗肝内胆管结石患者，实现了我院经皮经肝胆道镜技术“零”的突破。患者为44岁男性患者，来自著名古城-辽宁兴城。该患者2000年1月诊断为“先天性肝内外胆管囊性扩张症、急性胆管炎、胆管结石”，患者肝内胆管大面积极度扩张，呈“发辫样”改变，并伴有多发结石
发布于 2022-12-11 21:37
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1.术中应用抗生素，术后继续应用3~5d，肠蠕动恢复后恢复饮食。
2.做KUB检查有无残留结石，双J管1个月后拔除，导尿管和输尿管导管3~7d后拔除。
并发症和处理
1.输尿管黏膜损伤一般较轻，有少量出血，可以继续处理结石，术后留置导管后可以很快愈合，一般不造成输尿管狭窄。输尿管镜操作时动作要轻柔，尽量减少损伤。
2.输尿管穿孔常由于用力插导管或导丝引起，当输尿管镜视野中没有管腔和导丝时，
发布于 2024-10-31 07:03
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⑴目前使用的输尿管镜有硬性、半硬性和软性三类。硬性和半硬性输尿管镜适用于输尿管中、下段结石的碎石取石，而输尿管软镜则多适用于输尿管中、上段结石特别是上段或者肾结石(见5.3.4)的碎石及取石。
⑵患者取截石位，先利用输尿管镜行膀胱检查，然后在安全导丝(guidewire)的引导下，导入输尿管镜。输尿管口是否需要扩张，取决于输尿管镜的粗细和输尿管腔的大小。输尿管硬镜或半硬性输尿管镜均可以在荧光屏监
发布于 2024-10-31 06:56
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1由于目前的医疗技术水平还比较有限，尿路结石这类疾病的复发率很高，对于多数结石目前还尚无十分理想的治疗方法。据调查发现，尿路结石的发生可能是由于尿液质量有关，另外，比如年龄，性别，职业，社会经济地位，饮食成分和结构，水分摄入量，气候，自身代谢能力以及遗传等都可以导致结石的发生。
2根据临床研究发现，肾结石和输尿管结石这两种类型的疾病都比较好发于20～50岁的年龄段。并且试验证明，饮食中的动物蛋白
发布于 2024-10-31 07:17
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1输尿管结石的原因有很多，每个人的患病原因可能各不相同，并且患者的结石大小和结石的具体情况也各不相同，所以针对患者所采用的治疗手法也有可能有所差异。这点是广大患者需要知道的。
2在输尿管结石的治疗中，有一种就是输尿管镜碎石手术，这种手术的费用在1000到6000不等，也有可能更高，主要还是要看采用的技术是传统的还是微创的，患者自己的病情如何，所用的器材和医院的收费标准如何。
3对于输尿管结石的患
发布于 2024-10-31 06:49
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1适应人群
输尿管任何部位结石均可采用输尿管镜取石，但输尿管结石一般应首选ESWL。对于体外冲击波碎石机定位困难、治疗失败及碎石后形成“石街”的输尿管结石则可采用输尿管镜治疗。如结石直径小于0。8cm，形状规则，表面光滑，结石与输尿管壁间存在间隙，结石周围无输尿管息肉包裹可采用套石术;如结石直径大于0。8cm，形状不规则，表面不光滑，结石嵌顿或其周围被息肉包裹以及ESWL后形成的“石街”则采用碎
发布于 2024-10-31 07:10
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目的：探讨经脐单孔多通道腹腔镜输尿管切开取石术的初步应用体会。方法：2009年8月为1例右输尿管上段结石患者施行经脐单孔多通道腹腔镜输尿管切开取石术。结果：手术顺利完成，手术时间102min,术中出血50ml,未增加另外的手术通道，术后3d出院。结论：经脐单孔多通道腹腔镜输尿管切开取石术安全、有效，术后无明显手术瘢痕，美容效果好，临床应用前景良好。
发布于 2023-02-20 02:26
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开始了，不感兴趣的工作，为的是一个感兴趣的人
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