输尿管镜取石术操作方法

　　⑴目前使用的输尿管镜有硬性、半硬性和软性三类。硬性和半硬性输尿管镜适用于输尿管中、下段结石的碎石取石，而输尿管软镜则多适用于输尿管中、上段结石特别是上段或者肾结石(见5.3.4)的碎石及取石。

　　⑵患者取截石位，先利用输尿管镜行膀胱检查，然后在安全导丝(guide wire)的引导下，导入输尿管镜。输尿管口是否需要扩张，取决于输尿管镜的粗细和输尿管腔的大小。输尿管硬镜或半硬性输尿管镜均可以在荧光屏监视下逆行插入上尿路。输尿管软镜需要借助一个10-13F的输尿管镜镜鞘或通过接头导入一根安全导丝，在其引导下插入输尿管(见5.3.4.4)。在进境过程中，利用注射器或者液体灌注泵调节灌洗液体的压力和流量，保持手术视野清晰。

　　⑶对于输尿管中、上段结石或者PUJ处结石或较大的结石碎片，为防止或减少结石滑落回肾盂或者肾盏，可采取以下方法：①应尽量减小灌洗液体的压力;②调整体位如头高脚底位;③减少碎石的能量和频率;④采用套石蓝固定结石后，再行碎石;⑤碎石从结石一侧边缘开始，尽量将结石击碎成碎末，结石输尿管粘连的一面留至最后碎石。

　　⑷经输尿管镜窥见结石后，利用碎石设备(激光、气压弹道、超声、液电等)将结石粉碎成3mm以下的碎片。而对于那些小结石以及直径≤5mm的碎片也可用套石篮或取石钳取出。

输尿管镜取石术操作方法相关文章

输尿管镜取石术痛苦吗

1由于目前的医疗技术水平还比较有限，尿路结石这类疾病的复发率很高，对于多数结石目前还尚无十分理想的治疗方法。据调查发现，尿路结石的发生可能是由于尿液质量有关，另外，比如年龄，性别，职业，社会经济地位，饮食成分和结构，水分摄入量，气候，自身代谢能力以及遗传等都可以导致结石的发生。 2根据临床研究发现，肾结石和输尿管结石这两种类型的疾病都比较好发于20～50岁的年龄段。并且试验证明，饮食中的动物蛋白

发布于 2024-10-31 07:17

0评论

输尿管镜取石术术后处理

1.术中应用抗生素，术后继续应用3~5d，肠蠕动恢复后恢复饮食。 2.做KUB检查有无残留结石，双J管1个月后拔除，导尿管和输尿管导管3~7d后拔除。并发症和处理 1.输尿管黏膜损伤一般较轻，有少量出血，可以继续处理结石，术后留置导管后可以很快愈合，一般不造成输尿管狭窄。输尿管镜操作时动作要轻柔，尽量减少损伤。 2.输尿管穿孔常由于用力插导管或导丝引起，当输尿管镜视野中没有管腔和导丝时，

发布于 2024-10-31 07:03

0评论

输尿管镜取石术适应人群与禁忌症

1适应人群输尿管任何部位结石均可采用输尿管镜取石，但输尿管结石一般应首选ESWL。对于体外冲击波碎石机定位困难、治疗失败及碎石后形成“石街”的输尿管结石则可采用输尿管镜治疗。如结石直径小于0。8cm，形状规则，表面光滑，结石与输尿管壁间存在间隙，结石周围无输尿管息肉包裹可采用套石术;如结石直径大于0。8cm，形状不规则，表面不光滑，结石嵌顿或其周围被息肉包裹以及ESWL后形成的“石街”则采用碎

发布于 2024-10-31 07:10

0评论

输尿管镜取石术的费用事多少

1输尿管结石的原因有很多，每个人的患病原因可能各不相同，并且患者的结石大小和结石的具体情况也各不相同，所以针对患者所采用的治疗手法也有可能有所差异。这点是广大患者需要知道的。 2在输尿管结石的治疗中，有一种就是输尿管镜碎石手术，这种手术的费用在1000到6000不等，也有可能更高，主要还是要看采用的技术是传统的还是微创的，患者自己的病情如何，所用的器材和医院的收费标准如何。 3对于输尿管结石的患

发布于 2024-10-31 06:49

0评论

经脐单孔多通道腹腔镜输尿管切开取石术

目的：探讨经脐单孔多通道腹腔镜输尿管切开取石术的初步应用体会。方法：2009年8月为1例右输尿管上段结石患者施行经脐单孔多通道腹腔镜输尿管切开取石术。结果：手术顺利完成，手术时间102min,术中出血50ml,未增加另外的手术通道，术后3d出院。结论：经脐单孔多通道腹腔镜输尿管切开取石术安全、有效，术后无明显手术瘢痕，美容效果好，临床应用前景良好。

发布于 2023-02-20 02:26

0评论

输尿管上中段取石术有什么注意事项？

概述输尿管上中段取石术是治疗输尿管结石的最好方法，因为输尿管还是比较狭窄的，如果堵住，尿量就不能够正常排放，下面我就和大家分享一下我的经验教教大家。步骤/方法： 1、暴露输尿管：先探查结石侧结肠旁沟处腹膜与肠管有无粘连，如有粘连带应予松解。由于体位和重力作用，也可辅以拉钩，将肠管向内侧牵开，暴露侧腹膜。于结肠外侧lcm剪开侧腹膜，钝性游离腹膜后间隙。在肾下极平面打开Gerota筋膜，钝

发布于 2024-06-06 10:17

0评论

经皮肾镜碎石术--微创手术

肾结石既往都是通过体外冲击波碎石、肾盂、肾实质或联合切开取石来治疗的。但体外冲击波碎石碎石效率低、残石率高，对于肾盏、肾盂出口狭窄者或下盏结石无能为力，其它传统开放切开取石损伤大，恢复慢。在欧美一些发达国家，上述几种治疗方式已基本被经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜碎石所替代。经皮肾镜碎石取石-技术介绍：缺点：需要在腰（肾）上打一到几个眼，有大出血风险。

发布于 2022-12-25 03:25

0评论

内窥镜下微创胆囊取石术

100多年来胆囊切除术是治疗胆囊结石的确定性方法，如今微创腹腔镜胆囊切除术的优越性也已得到证实。但现代医学发现，胆囊除应该有的储存、浓缩、收缩排泄胆汁的功能外，还具有复杂的化学和免疫功能，而胆囊切除术又会带来诸如并发症等后患。因此，原来确定的胆囊切除术并不适用于所有的胆囊结石患者，对有良好胆囊功能的病人，保胆取石手术已经越来越多的被广大的病员和医务人员所采纳。我院微创外科在国内外较早开展保

发布于 2023-01-14 16:36

0评论

经皮肾镜取石术的适应症有哪些呢

经皮肾镜取石术（PCNL）：是通过皮肤至肾脏的通道，在肾镜或输尿管镜直视下，借助取石或碎石器械达到去除结石，解除梗阻的一种技术和治疗手段。也就是我们所说的“打洞取石”法―即在腰上打一“细钢笔”粗细的小洞，将结石取出的微创治疗方法。钬激光、气压弹道、超声是目前常用的碎石设备。经皮肾镜取石术的适应症：1、复杂性肾结石：●直径大于2.0cm肾结石●多发肾结石●肾鹿角型肾结石●肾盏憩室的结石●开放手术残

发布于 2023-03-01 16:21

0评论

输尿管取石手术需要注意什么的？

概述现在输尿管结石的病人是越来越多了，因为现在的水严重被污染，这样喝下去就很容易出现结石，下面我就和大家分享一下我的经验教教大家这个手术需要注意什么呢！步骤/方法： 1、术中寻找输尿管是手术成功的关键，也是手术的难点。术中在水囊扩张腹膜后腔时，一般能看到上三分之一的输尿管，扩张时腹膜从腰大肌上慢慢分离，应由腰大肌向内侧寻找，充分利用术前结石的体表定位，输尿管导管的插动，术中透视等辅助方

发布于 2024-06-10 15:54

0评论