发布于 2024-06-06 10:17

概述

输尿管上中段取石术是治疗输尿管结石的最好方法,因为输尿管还是比较狭窄的,如果堵住,尿量就不能够正常排放,下面我就和大家分享一下我的经验教教大家。

步骤/方法:

1、 暴露输尿管:先探查结石侧结肠旁沟处腹膜与肠管有无粘连,如有粘连带应予松解。由于体位和重力作用,也可辅以拉钩,将肠管向内侧牵开,暴露侧腹膜。于结肠外侧lcm剪开侧腹膜,钝性游离腹膜后间隙。在肾下极平面打开Gerota筋膜,钝性游离肾周围脂肪至腰大肌前面,可找到与精索血管平行下行的输尿管。

2、 输尿管切开取石:确定输尿管后,需进行游离,如性腺血管影响操作视野可将其结扎切断,输尿管可自上而下游离,以寻找结石。找到结石段输尿管后,可用缝合针的针尖刺探结石。用无创抓钳固定住结石上方的输尿管,以免结石向上滑动以及肾盂内的尿液流入腹腔。用冷刀在结石中段向上纵行切开输尿管

3、 检查输尿管无残留结石后,松开输尿管上方的抓钳,吸尽尿液,在腹腔镜下将双J输尿管导管通过输尿管切口插入肾盂,用4-0可吸收缝线缝合输尿管浆肌层,如切口较小可以不作缝合。

注意事项:

检查无出血,将结肠复位,后腹膜可不缝合,引流管依结石大小及术后漏尿的可能情况决定足否放置,取出套管和其他操作器械,缝合切口皮肤。

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目的:探讨经脐单孔多通道腹腔镜输尿管切开取石术的初步应用体会。方法:2009年8月为1例右输尿管上段结石患者施行经脐单孔多通道腹腔镜输尿管切开取石术。结果:手术顺利完成,手术时间102min,术中出血50ml,未增加另外的手术通道,术后3d出院。结论:经脐单孔多通道腹腔镜输尿管切开取石术安全、有效,术后无明显手术瘢痕,美容效果好,临床应用前景良好。
发布于 2023-02-20 02:26
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概述 现在输尿管结石的病人是越来越多了,因为现在的水严重被污染,这样喝下去就很容易出现结石,下面我就和大家分享一下我的经验教教大家这个手术需要注意什么呢! 步骤/方法: 1、 术中寻找输尿管是手术成功的关键,也是手术的难点。术中在水囊扩张腹膜后腔时,一般能看到上三分之一的输尿管,扩张时腹膜从腰大肌上慢慢分离,应由腰大肌向内侧寻找,充分利用术前结石的体表定位,输尿管导管的插动,术中透视等辅助方
发布于 2024-06-10 15:54
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经皮肾镜取石术(PCNL):是通过皮肤至肾脏的通道,在肾镜或输尿管镜直视下,借助取石或碎石器械达到去除结石,解除梗阻的一种技术和治疗手段。也就是我们所说的“打洞取石”法―即在腰上打一“细钢笔”粗细的小洞,将结石取出的微创治疗方法。钬激光、气压弹道、超声是目前常用的碎石设备。经皮肾镜取石术的适应症:1、复杂性肾结石:●直径大于2.0cm肾结石●多发肾结石●肾鹿角型肾结石●肾盏憩室的结石●开放手术残
发布于 2023-03-01 16:21
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实践证明,由于结石在输尿管中的位置,停留时间的长短,结石的大小以及对输尿管造成梗阻程度的不同,对各种治疗方法的反应也不同。故在治疗结石以前,应仔细询问病史,了解结石的位置、大小、存留时间及肾积水情况以决定治疗方法。自20世纪80年代以来,ESWL已广泛应用于输尿管结石的治疗。随着ESWL技术的不断成熟以及输尿管镜腔内碎石等微创技术在临床上的广泛运用,输尿管结石的治疗越来越倾向于微创技术,开放性手
发布于 2023-03-17 23:26
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       肾结石既往都是通过体外冲击波碎石、肾盂、肾实质或联合切开取石来治疗的。但体外冲击波碎石碎石效率低、残石率高,对于肾盏、肾盂出口狭窄者或下盏结石无能为力,其它传统开放切开取石损伤大,恢复慢。在欧美一些发达国家,上述几种治疗方式已基本被经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜碎石所替代。      经皮肾镜碎石取石-技术介绍:      缺点:需要在腰(肾)上打一到几个眼,有大出血风险。    
发布于 2022-12-25 03:25
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肾、输尿管结石治疗目的不仅是解除病痛,保护肾脏功能,而且应尽可能找到并解除病因,防止结石复发。根据每个患者的全身状况、结石大小、结石成分、有无梗阻、感染、积水、肾实质损害程度以及结石复发趋势等,制订防治方案。 1.保守疗法 (1)大量饮水增加饮水量可以降低尿内结石形成成分的浓度,减少沉淀成石的机会,促使小结石的排出,也有利于感染的引流。所以结石患者应养成多饮水习惯,保持每日尿量在2000~300
发布于 2024-08-29 16:38
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不久前的一个傍晚,王先生在应酬后突发腰痛来到我院急诊就诊,当时查出肾盂输尿管开口处结石,大小约1.5cm,当时医生建议他行体外冲击波碎石。可是当他躺倒碎石机上后,王先生立马想到多年前的体外冲击波碎石治疗时的场景:当年因肾结石而多次行体外冲击波碎石,而体外碎石治疗后出现排石困难需进一步输尿管硬镜下碎石取石术。想到这些情况,王先生立刻要求暂时中止原定的治疗计划,询问目前是否有更为先进的处理方法,希望
发布于 2023-02-14 12:32
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概述 输尿管结石一般是肾结石在排出过程中,受阻暂时在输尿管的狭窄处导致的,急性的情况需要及进治疗,同时也要注意饮食,下面就和大家一快来看看相关情况吧。 步骤/方法: 1、 首先,患者腰部绞痛容易出现,主要是肾绞痛造成的。而且有相当一部分人会出现血尿的情况,但通常要经过检查才能查出,也有少数患者身体没有特别的症状出现。 2、 其次,除了积极的进行治疗,通常小于5mm的输尿管结石可以服用排石中
发布于 2023-10-22 01:25
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发布于 2023-12-01 08:46
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概述 姐夫前几天的时候感觉到自己上厕所小便的时候感觉到下体特别的疼痛,同时感觉到小便一直都不顺畅,就在前段时间做了个身体的检查,医生告知说这是得了输尿管的结石,现在也不知道怎么治疗才好 步骤/方法: 1、 输尿管结石首选抗结石药物的药物治疗。 目前临床上对于结石较小的患者多采用药物碎石的方法,这些药多添加了激素等成分以化石、溶石,对身体副作用大,但是药物治疗有一定的副作用。 2、 输尿管结
发布于 2023-04-08 06:24
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